中药知识必学葶苈子

本品为十字花科植物独行菜或播娘蒿的干燥成熟种子。前者习称北葶苈子,后者习称南葶苈子。夏季果实成熟时采割植株,晒干,搓出种子,除去杂质。炒葶苈子为取净葶苈子置锅内,用文火炒至微鼓起,并有香气为度,取出放凉。葶苈子处方中常有别名丁历、大适、大室。葶苈子是古代治疗肺痈和悬饮的主药。肺痈为黄脓痰,相当于现在西医的肺部细菌化脓性感染;而悬饮则相当于胸膜炎胸腔积液。一般的化痰祛痰药如陈皮、半夏、旋覆花、贝母、瓜蒌、紫菀、枇杷叶等都不具有利水消肿的作用。而葶苈子是同时具有化痰平喘和行水消肿作用,既能利尿,也能消肿,对证治疗可一药两用。在典籍《神农本草经百种录》里面记载有葶苈子其质地润滑而味香,专泻肺水,肺乃水之上源,故能泻肺且利水除湿。肺为水之上源,通调一身水道,肺有管理人体一身水液疏泄排布的作用,若肺失宣降则会影响到体内水液的运化,进而导致湿邪内阻,出现水肿之症。而葶苈子能宣发肺气、通达水道,对于水湿停滞之症则有疏解之功。本品主治痰涎壅肺,喘咳痰多,胸胁胀满。痰液多的把肺堵住了而胸闷喘憋,这时葶苈子可解。不得平卧是呼吸窘迫和呼吸困难的表现,平卧时加重端坐时减轻。这时葶苈子可改善。葶苈子苦寒,大泻肺中痰水,通过肺脏别通的膀胱排出体外。所以葶苈子的功效为泻肺平喘,行水消肿。用于痰涎壅肺,喘咳痰多,胸胁胀满,不得平卧,胸腹水肿,小便不利。无论胸中痰浊壅盛,喘满不得卧,还是腹中积水积液,小便不利,甚至通身肿满,水气不下行都可运用葶苈子,其性急力猛,从上到下打开痰水下行通道,水道通畅痰浊水饮自然排出体外,膀胱水气通道理顺,肿满自消。葶苈大枣泻肺汤为葶苈子和大枣两味药,葶苈子大泻肺中水饮痰火,肺中水饮痰火一祛,肺才能安定,用大枣缓其急,培补正气。简单两味药攻守兼备,扶正祛邪。痰饮去,正气生,喘息自然平息。《名医别录》讲:葶苈子下膀胱水,伏留热气,皮间邪水上出,面目浮肿,身暴中风热痱痒,利小腹。己椒苈黄丸主用于水饮积聚脘腹,肠间有声,腹满便秘等病症。己椒苈黄丸由防己、椒目、葶苈、大黄组成。葶苈子泻痰水,痰浊水饮从上一路往下注膀胱,痰浊水饮排出体外,大黄是从中焦胃肠开始泻,走的是谷道。阳明胃气降则诸经之气随之而降。大黄和葶苈子极苦极寒有泻无补,走而不守,对于脾胃虚弱,正气不足者应慎用。葶苈子入药需包煎,古人认为葶苈子需包煎皆因为此物过于细小,容易粘锅或混入药液不易分离。本品有小毒,肺虚咳喘,脾虚肿满,肾虚水肿者慎服。凡肿满由于脾虚不能制水,水气泛溢;小便不通由于膀胱虚无气以化者,法所咸忌。北葶苈子又名苦葶苈,为植物独行菜或北美独行菜的种子,主产于河北、辽宁、内蒙古;此外,吉林、山西、甘肃、青海、黑龙江等地亦产。鉴别要点如下:

1.形如瓜子而扁,黄棕色。

2.一端钝圆,一端渐尖而微凹,种脐位于凹入处。

3.放大镜观察表面多颗粒状细小突起,并有2条纵列的浅槽。

4.气微,味苦辛,有粘性。

以子粒充实、均匀、黄棕色、无杂质者为佳。

华东葶苈子又名甜葶苈,为植物播娘蒿的种子,主产江苏、山东、安徽。此外,甘肃、河南、山西、陕西、河北、浙江等地亦产。鉴别要点如下:

1.长圆形而扁,黄棕色,微有光泽。

2.一端钝圆,另一端近截形,二边往往不等长,中央凹入,种脐位于凹入处,但不甚明显。

3.放大镜观察种子表面具有细密的网纹及2条纵列的浅槽。

4.气微,味淡,有粘性。

以粒均匀、充实、黄棕色、无杂质者为佳。

市场上采购时注意杂质,应选过风过筛、干度好的货。一般统货价低,净货价高。《本草衍义》载有:葶苈用子,子之味有甜苦两等,《经》既言味辛苦,则甜者不复更入药。大概治体皆以行水走泄为用,故曰久服令人虚,盖取苦泄之义,其理甚明。临床效果笔者认为苦葶苈较好,大抵苦则下泄,甜则少缓,量病之虚实而用之,不可不审。

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