接上期：
入院后完善相关检查：
肘静脉压测量结果:20.0cmH2O。
血常规:WBC7.08×/L,NEUT%76.6％,HGBg/L,PLT×/L；肝肾功:ALT29U/L,TBil18.1μmol/L,Alb40g/L,Cr(E)89μmol/L,K4.0mmol/L,Glu8.4mmol/L；粪便常规+潜血:褐色软便,OB(+)，尿常规+沉渣、感染4项：（-）。
ESR8mm/h,hsCRP:17.03mg/L
NT-proBNP:pg/ml；Myo、CK、CK-MB、cTnI：无明显异常。
PPD试验(+):0.9*0.9cm硬结；NSE:24.8ng/ml；ANA18项、ANCA3项、RF、CEA+AFP+CA19-9+SCCAg+ProGRP：无明显异常。
凝血:PT24.2s,INR2.12,Fbg4.14g/L,APTT36.5s,D-Dimer2.37mg/LFEU；LA:1.23秒；抗磷脂抗体谱:抗B2GP1抗体61RU/ml。
胸片:双肺纹理增重，双侧肺野散在索条影。心影饱满，主动脉迂曲。右侧少量胸腔积液；
腹部超声:肝剑下2.8cm，肋下（-)，肝多发囊肿，双肾囊肿；
心肌灌注延迟成像动态MRI回报:符合缩窄性心包炎改变；心包弥漫增厚伴延迟强化，局部粘连；大量心包积液，成分混杂伴多发分隔；心脏受压变形，右室为著；左、右室壁舒张受限，室间隔抖动征；左、右室壁收缩运动略减低，LVEF=42.2%，RVEF=42.1%；双侧胸腔积液。
心包积液生化:TP41g/L,Alb25g/L,LDU/L,ADA53.1U/L,Glu0.2mmol/L,Clmmol/L。心包积液T-SPOT.TB:0+；心包组织及心包积液结核/非结核分枝杆菌核酸测定:结核分枝杆菌(+)；心包组织及心包积液细菌培养、真菌培养、奴卡氏菌涂片、奴卡氏菌培养、放线菌培养、墨汁染色、抗酸染色、细胞学(-)。
诊断：结核性缩窄性心包炎
心包填塞
入院后克赛UQ12H皮下注射，INH0.3gqd+利福平0.45gqd+EMB0.75gqd+可乐必妥0.5gqd抗结核治疗，加半量激素治疗，辅助以百赛诺保肝、维生素B6预防抗结核药物相关周围性神经炎。
下一期
男性，29岁，因发热3周，胸闷1周来诊
患者11-08无明显诱因出现发热，Tmax38.5℃，每晚1个热峰，同时出现全腹持续疼痛伴腹胀、纳差，活动后腹痛加剧。其后自觉尿量逐渐减少至ml/日，未见周身浮肿，夜间可平卧，活动耐量尚可。11-17医院，查血常规：WBC13.82*10^9/L，NEUT%76.2％，HGBg/L，PLT*10^9/L；尿常规：PRO(++)，酮体(±)，BLD、WBC(-)；肝肾功：Alb33.5g/L，TBil13.7μmol/L，DBil8.2μmol/L，ALT82U/L，Cr(E)73μmol/L；NT-proBNPpg/ml；胰功、心肌酶正常；凝血：PT15.7s，Fbg5.62g/L，D-Dimer8.35mg/LFEU。CRPmg/L，ESR69mm/h，感染方面：ASOIU/mL↑，肺炎支原体抗体(+)1:，输血8项、PCT、血培养、TB-Ab冷凝集试验(-)；免疫方面：免疫球蛋白3项、补体、类风湿因子大致正常；肿瘤方面：CA.7U/mL，余(-)。ECG示窦性心动过速，II、V2-V6导联ST段上移，心包炎可能；ECHO：LVEF62%，大量心包积液；腹部超声：腹腔积液；胸片示双肺纹理重，心影大，左侧少量胸腔积液。行诊断性腹穿，穿刺4mL黄色清亮腹水，送腹水常规:WBC4/HP,RBC30/HP。予一君5givq12h医院就诊。
患者11-19至我院急诊，查血常规：PLT×/L,WBC7.46×/L,HGBg/L；CRP:大于mg/L；生化:Alb34g/L,ALTU/L,NT-proBNPpg/ml,Cr(E)76μmol/L,cTnI小于0.μg/L；感染四项（-）；超声心动图示中量心包积液，下腔静脉增宽。11-19起予可乐必妥0.5gqd×4d，次日起予口服呋塞米20mgqd缓解症状，用药后患者体温好转，腹痛程度较前减低，尿量可恢复1ml/日。11-23患者自行停用抗生素后再次发热，性质同前，伴有胸闷、气促，偶有干咳，平卧加重，坐位好转；坐位深呼吸时出现胸前区刺痛；上述不适进行性加重。
11-26就诊于我院急诊，BP/71mmHg,HRbpm,SpO%,查血常规:WBC16.27×/L,NEUT#14.34×/L；CRP大于mg/L；生化:ALTU/L,NT-proBNPpg/ml,Cr(E)76μmol/L,心肌酶正常；凝血:Fbg8.01g/L,D-Dimer5.96mg/LFEU,尿常规正常；筛查T.SPOT-TB:MLC+IFN(A)28FC/10S6MC,MLC+IFN(B)0FC/10S6MC,；抗核抗体3项、ANCA、免疫球蛋白3项（-）。11-26行CT引导下心包穿刺置管引流术，引流25ml淡血性液体，穿刺液常规:WBC0-2/HPF,RBC大量/HPF。心包积液生化：TP65g/L,TBil26.0μmol/L,AMY20U/L,心包积液细菌、真菌、放线菌、奴卡菌涂片培养及抗酸染色均（-），予口服可乐必妥0.5gqd及罗氏芬2gqdiv.治疗,并开放心包引流管引流，患者自觉胸闷症状较前缓解，食欲恢复正常，遵嘱停用呋塞米后尿量可维持在1ml/日.
11-27复查超声心动图：心包积液引流术后。少量心包积液，心包腔内可见分隔。其后每日引流黄色清亮液体5-10ml。11-27复查生化:DBil7.6μmol/L,GGTU/L,ALPU/L,AST91U/L,LDU/L,Ca2.09mmol/L,ALTU/L,TP66g/L；
11-28行胸部CT平扫：左肺上叶小实性结节；左肺上叶舌段、右肺中叶及双肺下叶散在淡片、索条影；双侧胸腔积液，双肺下叶膨胀不全，右肺较显著；心包积液；双侧腋窝、两肺门及纵隔、右侧心膈角多发小淋巴结；双侧胸膜增厚。收入病房。
既往史：发现甲状腺结节2年。-10-8因车祸致右前胸遭撞击，11-8行肋骨重建检查发现右侧肋骨骨折，已形成骨痂。年行右手第5掌骨骨折复位修复术。
个人史：吸烟10年，每日10-20支，目前已戒烟，社交性饮酒。
入室查体：体温正常，BP:/62mmHgSpO2:98%，全身浅表淋巴结未触及肿大，颈静脉无怒张，双下肺呼吸音减低，上肺呼吸音粗，心前区可见心包引流管1根，引流液淡黄清亮；叩诊肝左叶位于剑突下6cm，右肋下可触及肝脏边界，质软，四肢无浮肿。
该患者考虑何病？
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