1、浆膜腔积液做理学检查留取标本2ml。厌氧菌培养留取标本1ml。结核杆菌检查留取标10ml。
2、标本采3管，第一管细菌学检查；第二管生化和免疫学检查（肝素抗凝）；第三管细胞计数(EDTA抗凝)
3、标本采集后应在30分钟内送检，以防止细胞变形。
4、正常人胸腔液＜ml，腹腔液＜50ml，心包腔液15～30ml。
一
浆膜腔积液的颜色变化及临床意义
颜色临床意义红色穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等白色化脓性感染、真性乳糜积液、假性乳糜积液。有恶臭气味的脓性积液多为厌氧菌引起的感染所致
绿色铜绿假单胞菌感染棕色阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔黑色曲霉菌感染草黄色尿毒症引起的心包积液等
二
漏出液与渗出液的鉴别
项目漏出液渗出液病因非炎症性
炎症性、外伤、肿瘤或理
化刺激
颜色淡黄色黄色、红色、乳白色
透明度清晰透明浑浊比密1..凝固性不易凝固易凝固Rivalta试验阴性阳性蛋白质定量(g/L)积液蛋白/血清蛋白0.50.5葡萄糖接近葡萄糖3.33乳酸脱氢酶积液LD/血清LD0.60.6细胞总数(Ⅹ/L)有核细胞分类淋巴细胞为主，可见间皮细胞炎症以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主细菌无有1
历年真题回顾（来源于医学检验资料汇总）
01
渗出液蛋白质含量一般大于
A.10g/L
B.20g/L
C.25g/L
D.50g/L
E.60g/L
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正确答案：C
02
漏出液外观呈
A.淡黄
B.黄色
C.血性
D.脓性
E.浑浊
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正确答案：A
03
漏出液中LD与血清LD的比值小于
A.06.
B.0.5
C.0.4
D.0.3
E.0.1
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正确答案：A
04
漏出液以什么细胞为主
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.嗜中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
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正确答案：A
05
浆膜腔积液结核培养最少需要
A.1ml
B.2ml
C.5ml
C.8ml
E.10ml
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正确答案：E
06
渗出液中性粒细胞增多，常见于
A.结核性浆膜腔炎早期
B.梅毒
C.肿瘤
D.结缔组织病
E.系统性红斑狼疮
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正确答案：A
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