常用的胸部X线检查方法有透视和拍片两种。如有不明原因的发热、长期咳嗽、气急、喘鸣、咯血、青紫、心悸及胸廓脊柱有畸形时，经医生检查认为有必要，都可以作胸部X线检查。
胸部X平片可显示胸腔内外的结构，最有助于识别心脏、肺实质、胸膜、胸壁、横膈、纵隔和肺门的异常。通常作为评价肺脏的初步检查。
标准的胸部X线片是由后向前（后前位片）以及从胸腔一侧拍摄（侧位片），后前位可以最大限度地减少X线散射所致人为的心影增大。脊柱前倾位片或斜位片可用于评判肺部结节或区分可能由叠加结构造成的异常，但胸部CT能提供更多的信息并已基本取代前两者。侧卧位片可用来区分游离性和包裹性胸腔积液，但CT和超声能提供更多的信息。呼气末胸片可用于检测少量气胸。
胸部X线常用于筛查，但基本不推荐；唯一例外的是对于无症状的结核菌素皮试阳性患者，在决定是否需要进行进一步检查及抗结核治疗时，可以拍摄后前位胸片而无需侧位片做参考。床旁胸片（常为前后位）一般总是不做首选，只用于病情严重不能转运至放射科的病人。
胸部透视是应用连续X线光束扫描进行运动显影。它可用于检查单侧膈肌麻痹。在鼻吸试验中指导病人经鼻用力吸气（或称为鼻吸），可观察到麻痹的半侧膈肌向头侧运动（矛盾运动）而未受影响的半侧膈肌向骶尾侧运动。
部X线检查对于小儿支气管异物的诊断有较高的准确性。对于肺部炎症、肺不张、肺气肿、气胸、胸腔积液等也都能显示，并了解病变范围和程度。同样能显示心脏和大血管的大小和形态，横膈病变如膈膨升、横膈疝等。此外，胸部摄片还可观察到胸部骨骼的改变。
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