北京中科白癜风医院爱心传递 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/日前，我院外二科利用胸腔镜联合气管镜成功抢救一例多发肋骨骨折合并右全肺不张病人。术后患者恢复良好，现已康复出院。据了解，患者马某，54岁，因"右胸部及右髋部外伤后疼痛2小时"入院。入院诊断为右侧多发肋骨骨折并创伤性湿肺，右侧血气胸，右侧髂骨粉碎性骨折。入院后行右胸腔闭式引流，抗炎，化痰，止痛等治疗。术后第8天复查胸部CT示:右侧第1-8肋骨骨折，右侧创伤性湿肺，右侧包裹性积液，右肺完全不张。决定行全麻下气管镜检查+吸痰+单操作孔胸腔镜右胸探查术。为了气管镜吸痰，医生选择了单腔气管插管。气管插管全麻成功后，首先给予气管镜检查，见右主支气管内大量暗红色痰液阻塞支气管，给予气管镜充分吸引，暴露右上叶支气管开口，开口远端见白色粘痰，量较多，给予充分吸痰。中间段支气管见暗红色痰液堵塞，给予充分吸痰。见各叶及段支气管管腔通畅后。行单操作孔胸腔镜探查术，术中见右肺与胸壁、膈肌广泛粘连，叶间包裹性积液。给予充分游离粘连，清除包裹性积液，放置胸腔引流管，手术顺利。术后多次给予床边气管镜吸痰。术后第四天复查CT，见肺复张好，叶间少量积液，目前患者已康复出院。术前胸部CT示:右侧第1-8肋骨骨折，右侧创伤性湿肺，右侧包裹性积液，右侧气胸，右肺完全不张。术后第二天早晨，拔出气管插管前再次给予纤维支气管镜吸痰
术后第四天复查胸部CT示：右肺复张好，右叶间少量积液。
目前外二科已成功开展了CT引导下经皮肺穿刺活检术，经皮纵隔淋巴结穿刺活检术，单孔胸腔镜下肺大泡切除术，胸腔镜下肺叶、肺段切除术，纵隔淋巴结清扫术，食管癌切除术，纵隔肿瘤切除术，甲状腺及乳腺疾病的手术治疗。常见消化道肿瘤的腹腔镜手术。全身实体肿瘤的氩氦刀冷冻治疗，部分实体肿瘤的射频消融治疗，晚期实体肿瘤的碘-粒子植入术。另外还开展了气管镜介入治疗手术。DSA引导下食管支架置入术，食管良性狭窄球囊扩张术以及经皮穿刺胃造瘘术等非血管介入治疗。
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