内科学的基础知识题附答案

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1.内源性致热原可通过血-脑脊液屏障直接作用于()的()。包括()、()和()等。

2.内源性致热原通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点()上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动,并通过()因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩,临床表现为(),使产热增多。

3.弛张热又称()热型。体温常在(),波动幅度大,24小时内波动范围(),但都在正常水平()。

间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时;又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

4.稽留热是指体溫恒定地维持在()水平,达(),24h内体温波动范围()。常见于()、()及()。

5.回归热是指体温()至39℃或以上,()数天后又()至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后(规律性交替一次)。可见于()、()等。

6.血小板功能异常包括:

①遗传性:()、()等;

②():继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。

7.产生水肿的几项主要因素:

①();

②毛细血管();

③毛细血管();

④血浆胶体();

⑤()受阻。

8.黏液性水肿:为非凹陷性水肿,是(组织液含蛋白量较高)之故,()较明显。

9.咳嗽伴大量脓痰,常见于()、()、()和()。

10.咳嗽伴有杵状指,常见于()、()、()和()等。

11.咳嗽伴咯血,常见于()、()、()、()、()、()、()等。

12.咯血原因很多,主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有()、()、()等。

13.青壮年胸痛多考虑()、()、()、()、(),40岁以上则须注意(心绞痛)、(心肌梗死)和()。

14.当毛细血管内的还原血红蛋白超过())时,即血氧饱和度超过(),皮肤黏膜可出现发绀。

15.肺性发绀,即由于()所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病,如()的阻塞、()、()、()、()、()、()、()、()等。

16.呼吸浅快,见于()、()、()、()以及肺部疾病,如()、()、()和()等。

17.呼吸深快,见于(剧烈运动)时,因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外,当(情绪激动或过度紧张)时,亦常出现呼吸深快,并有过度通气的现象。

18.语音震颤在两侧前后的()和沿着()前后走向的区城,所以肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强,于()最弱。

语音震颤增强,主要见于:①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语音震颤传导良好,如()、()等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生(),尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸璧粘连时,更有利于声波传导,使语音震颤增强,如()、()等。

19.语音震颤减弱或消失,主要见于:①肺泡内含气量过多,如();②(),如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或();

④胸膜高度();⑤胸壁()。

20.一般距胸部表面()的深部病灶、直径()的小范围病灶或少量胸腔积液时,常不能发现叩诊音的改变。

内科学的基础知识答案

1.内源性致热原可通过血-脑脊液屏障直接作用于(体温调节中枢)的(体温调定点)。包括(白介素/IL-1)、(肿瘤坏死因子/TNF)和(干扰素)等。

2.内源性致热原通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动,并通过(垂体内分泌)因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩,临床表现为(寒战),使产热增多。

3.弛张热又称(败血症)热型。体温常在(39℃以上),波动幅度大,24小时内波动范围(超过2℃),但都在正常水平(以上)。

间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时;又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

4.稽留热是指体溫恒定地维持在(39~40℃以上的高)水平,达(数天或数周),24h内体温波动范围(不超过1℃)。常见于(大叶性肺炎)、(斑疹伤寒)及(伤寒高热期)。

5.回归热是指体温(急剧上升)至39℃或以上,(持续)数天后又(骤然下降)至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后(规律性交替一次)。可见于(回归热)、(霍奇金病)等。

6.血小板功能异常包括:①遗传性:(血小板无力症)、(血小板病)等;②(继发性):继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。

7.产生水肿的几项主要因素:①(钠与水潴留);②毛细血管(滤过压升高);③毛细血管(通透性增高);④血浆胶体(渗透压降低);⑤(淋巴回流)受阻。

8.黏液性水肿:为非凹陷性水肿,是(组织液含蛋白量较高)之故,(颜面及下肢)较明显。

9.咳嗽伴大量脓痰,常见于(支气管扩张)、(肺脓肿)、(肺囊肿合并感染)和(支气管胸膜瘘)。

10.咳嗽伴有杵状指,常见于(支气管扩张)、(慢性肺脓肿)、(支气管肺癌)和(脓胸)等。11.咳嗽伴咯血,常见于(支气管扩张)、(肺结核)、(肺脓肿)、(支气管肺癌)、(二尖瓣狭窄)、(支气管结石)、(肺含铁血黄素沉着症)等。

12.咯血原因很多,主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有(肺结核)、(肺炎)、(肺脓肿)等。

13.青壮年胸痛多考虑(结核性胸膜炎)、(自发性气胸)、(心肌炎)、(心肌病)、(风湿性心瓣膜病),40岁以上则须注意(心绞痛)、(心肌梗死)和(支气管肺癌)。

14.当毛细血管内的还原血红蛋白超过(50g/L(5g/dl))时,即血氧饱和度超过(6.5vol/dl),皮肤黏膜可出现发绀。

15.肺性发绀,即由于(呼吸功能不全、肺氧合作用不足)所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病,如(喉、气管、支气管)的阻塞、(肺炎)、(阻塞性肺气肿)、(弥漫性肺间质纤维化)、(肺淤血)、(肺水肿)、(急性呼吸窘迫综合征)、(肺栓塞)、(原发性肺动脉高压)等。

16.呼吸浅快,见于(呼吸肌麻痹)、(严重鼓肠)、(腹水)、(肥胖)以及肺部疾病,如(肺炎)、(胸膜炎)、(胸腔积液)和(气胸)等。

17.呼吸深快,见于(剧烈运动)时,因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外,当(情绪激动或过度紧张)时,亦常出现呼吸深快,并有过度通气的现象。

18.语音震颤在两侧前后的(上胸部)和沿着(气管、支气管)前后走向的区城,所以肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强,于(肺底)最弱。语音震颤增强,主要见于:①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语音震颤传导良好,如(大叶性肺炎实变期)、(大片肺梗死)等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生(共鸣),尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸璧粘连时,更有利于声波传导,使语音震颤增强,如(空洞型肺结核)、(肺脓肿)等。

19.语音震颤减弱或消失,主要见于:①肺泡内含气量过多,如(肺气肿);②(支气管阻塞),如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或(气胸);④胸膜高度(增厚粘连);⑤胸壁(皮下气肿)。

20.一般距胸部表面(5cm以上)的深部病灶、直径(小于3cm)的小范围病灶或少量胸腔积液时,常不能发现叩诊音的改变。

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