呼吸内科学一
O关于急性上呼吸道感染，不正确的是
发病率低。
O急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌。区别病毒和细菌感染，目前采用的各种方法中，效果不满意的是
胸部CT。
O不支持流感诊断的是
白细胞升高，中性粒细胞增加。
O肺癌转移到淋巴结的常见部位是
锁骨上淋巴结。
O关于肺癌的放射治疗，放射剂量最大的病理类型是
腺癌。
O哪一种病理类型的肺癌预后最差
燕麦细胞癌。
O关于评估肺癌病人能否耐受手术治疗，肺功能的条件为
用力肺活量超过2L，且第一秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上。
O放射性肺炎的治疗主要为
糖皮质激素。
O关于肺癌的病理和分类，说法不正确的是
周围型肺癌以腺癌较为多见。
O关于肺癌的病因和发病机制，说法不正确的是
小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达。
O哪项表现不是肺癌的伴癌综合征
高钠血症。
O关于肺癌的临床表现，不正确的是
转移淋巴结的大小反映了病程的早晚。
O关于肺癌的治疗原则，说法不正确的是
小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和（或）化疗。
O哪一项不是可疑肺癌的表现
反复发作呼气性呼吸困难。
O关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确
肺癌坏死组织引起气道高反应性。
O确诊肺癌的检查不包括
胸部CT。
O如痰涂片结果提示中分化鳞状细胞癌，为确定TMN分期，下一步还需做哪项检查
胸部CT。
O若患者在接受放疗后1个月出现刺激性干咳，气促，查体示右上胸部皮肤萎缩变硬，胸片提示右上肺大片致密模糊阴影，放疗范围呈毛玻璃样改变，其间隐约可见网状阴影。哪种诊断可能最大
放射性肺炎。
O感染性胸膜炎最常见的病原菌是
结核杆菌。
O诊断渗出性胸膜炎哪项检查最有价值
胸腔穿刺液检查。
O关于胸膜渗出液的叙述，哪项不正确
胸水李凡他试验（-）。
O结核性胸膜炎最常发生于哪种情况
青少年原发性肺结核。
O结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
胸水细胞学和细菌学检查。
O鉴别胸水的性质哪项最重要
胸水常规检查。
O对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，哪项检查最有意义
胸水脱落细胞检查。
O大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是
立即行胸腔穿刺排液。
O结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，哪项是错误的
穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液。
O对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作哪项检查以确定病因
厌氧菌培养。
O对结核性渗出性胸膜炎的治疗，哪项是最重要的
全身使用2种以上抗结核药物。
O胸腔积液患者，胸水检查，比重1.，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×/L,WBC×/L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为
渗出性胸腔积液。
O胸腔积液患者胸水比重1.，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性，LDHIU/L，细胞数×/L，细菌（-），首先考虑是哪一种积液
漏出液。
O正常人每天通过胸膜腔的液体量应为
0.5-1.0L。
O胸腔抽液每次不宜超过
1.0L以上。
OX线透视下见到肋膈角变钝的液体量是
0.3-0.5L。
O胸腔积液症状明显时的液体量为
0.5L以上。
O感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素
重要因素。
O与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为
甲型链球菌、肺炎链球茵、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌。
O慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是
副交感神经功能亢进。
O慢性支气管炎最主要的病因是
长期吸烟。
O小气道的概念是
内径2mm。
O慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
咳黏脓痰，咳嗽和痰量增多。
O慢性支气管炎的临床分型是
单纯型和喘息型。
O慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
流速-容量曲线降低(MEFV↓)。
O慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
小气道功能异常。
O慢性支气管炎的临床分期是
急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
O慢性支气管炎早期肺部X线表现是
无特殊征象。
O哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
夜间痰量较多。
O诊断慢性支气管炎的主要依据是
病史和症状。
O慢性支气管炎的诊断标准是
咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。
O慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是
支气管造影术。
O慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是
控制感染。
O慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈。
O慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是
控制感染。
O慢性支气管炎最常见的并发症是
阻塞性肺气肿。
O阻塞性肺气肿最常见的病因是；慢性支气管炎。
O阻塞性肺气肿的病理分型是
小叶中央型、全小叶型、混合型。
O慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，正确的是
a1-抗胰蛋白酶减少。
O小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
呼吸性细支气管扩张，外周正常。
O全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。
O在慢性气道阻塞的患者中，最常见的肺气肿病理类型为
小叶中央型。
O在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
细支气官腔不全阻塞。
O慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是
V/Q比例失调。
O慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
缺氧。
O慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
逐渐加重的呼吸困难。
O慢性阻塞性肺气肿其临床分型为
小叶中央型、全小叶型、混合型。
O阻塞性肺气肿最早出现的变化是
最大通气量降低。
O肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合
流速-容量曲线大致正常。
O哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现
两肺多发性空洞。
O对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义的肺功能测定是
RV/TLC40%，MW预计值80%，FEV1正常60%。
O阻塞性肺气肿的治疗目的是
改善呼吸功能。
O慢性阻塞性肺病(COPD)包括
具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。
OX线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为
肺气肿合并感染。。
O慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑哪个诊断
自发性气胸。
O两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长
喘息型慢性支气管炎。
O固定性湿啰音
支气管扩张。
O普遍性哮鸣音，呼气延长
支气管哮喘。
O局限性吸气性哮鸣音
支气管肺癌。
O慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是
呼吸道感染。
O导致慢性肺心病常见的疾病
慢性支气管炎。
O慢性肺心病形成肺动脉高压的主要原因是
缺O2肺小动脉收缩痉挛。
O在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
功能因素。
O慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系
痰栓使细小支气管阻塞。
O显性肺动脉高压的诊断标准是
静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)。
O肺心病时最常见的心脏改变是
右心室肥大。
O有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的
国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围。
O慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
缺O2和C02潴留引起了肺小动脉痉挛。
O慢性肺心病代偿期不具有的体征是
右心室奔马律。
O慢性肺心病代偿期的表现中，哪项是错误的
剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚。
O慢性肺心病X线所见哪项是错误的
右下肺动脉横径15mm。
O早期慢性肺心病的诊断依据是
肺动脉高压及右心室增大征象。
O判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是
静脉压明显升高。
O哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
左、右心室内径的比值2。
O哪项不能作为肺心病的诊断依据
肝肋下3cm。
O哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗
氧疗。
O慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施
改善呼吸功能。
O慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是
正确应用抗生素。
O肺心功能不全的慢性肺心病患者，治疗措施哪项是错误的
常规应用强心剂。
O最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
肺心病。
O慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是
镇静剂。
O肺心病的首要死亡原因是
肺性脑病。
O肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，哪项不恰当
原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染。
O肺心病应用血管扩张剂的指征是
顽固性心力衰竭者。
O肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是
解除了颈动脉窦的兴奋性。
O苯巴比妥用于哪种疾病是危险的
肺心病合并肺性脑病。
O慢性肺心病患者痰液黏稠，首选的治疗措施是
雾化吸入。
O关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，哪项是正确的
血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾。
O慢性肺心病并发心律失常最多表现为
房性期前收缩。
O肺心病并发心律失常最具特征性的类型为
紊乱性房性心动过速。
O慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
呼吸性酸中毒。
O慢性肺心病最常见的并发症是
肺性脑病。
O代偿性呼吸性酸中毒
pH7.38，PaCOmmHg，BE-4mmol/L。
O呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
pH7.20，PaCOmmHg，EE-5mmol/L。
O失代偿性呼吸性酸中毒
pH7.30，PaCOmmHg，BE+2mmol/L。
O呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
pH7.45，PaCOmmHg，BE+15mmol/L。
O容易出现代谢性碱中毒
呼吸衰竭经大量利尿治疗后。
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