肺癌是近年来发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。由于其发病初期症状不明显,“狡猾”的肺癌防不胜防,一旦“现身”又总让人措手不及。
青岛电视台QTV-2
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《手术现场直击》医院——
纯单孔胸腔镜下右肺中叶切除手术
在我国,肺癌是排行首位的恶性肿瘤,其发病率和死亡率仍在迅速上升。高死亡率主要是因为大多数患者发现时已是中晚期肺癌,5年生存率很低,失去了最佳的手术时机。
王伦青介绍,医院接受检查治疗时,已经是肺癌的中晚期了,这与肺癌在早期没有明显症状有关,患者没有查体的习惯,自我感觉良好,没有觉察出蛛丝马迹,而此时肺癌已悄悄“排兵布阵”。近年来,这一情况得到了扭转。王伦青介绍,通过胸部CT查体成为常规查体项目之一,越来越多的肺癌早期患者被发现,从而使肺癌的手术率提高到了60%左右。此次接受手术的患者就十分幸运,在早期发现了肺癌。
根据患者的病情,王伦青率领团队决定开展纯单孔胸腔镜下右肺中叶切除术来治疗肺癌。和传统的三孔或四孔胸腔镜手术不同,这一次王伦青只使用一个孔即能完成操作,所有手术器械,包括胸腔镜摄像头,都在一个3-5厘米左右的切口中进出。难度加大了,但是手术质量并没有下降。相反,在摄像头等先进仪器设备的帮助下,主刀医生的视野更为清晰,可以观察到更多的细节,从而实现精准切除。王伦青将该类手术的优势总结为损伤小、美观、恢复快。对患者而言,无疑是最优的手术选择。
术后患者如何尽快恢复肺功能?王伦青指出,术后患者应早期下床活动,有助于肺复张、胸腔积液和积气排出、术后充分有效止痛、术后的吹呼训练器及术后有效咳嗽。在预防肺癌的举措中,王伦青提出,除了吸烟之外,肺癌的发生与长期接触石棉、铬、镍、铜、锡及放射性物质致癌物质有关;与大气污染和烟尘中致癌物质含量较高有关;人体内在因素如免疫因素、代谢活动,遗传因素及肺部慢性感染。在肺癌分子生物学方面研究发现,P53基因、nm23-H1基因等表达的变化与基因突变与肺癌的发病有密切的关系。因此,建议市民重视查体、定期查体,通过CT筛查肺癌,实现早发现、早诊断、早治疗。
手术专家王伦青
青岛市医院东院胸外科副主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。山东省疼痛研究会胸外科专业委员会常务委员,中华医学会山东省胸外科分会青年委员,中华医学会青岛市胸心血管外科分会委员。从事胸外科工作20余年,在肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤等胸外科疾病的微创治疗及综合治疗方面技术纯熟,经验丰富,尤其擅长纯单孔胸腔镜下的肺癌根治手术及纵膈肿瘤切除手术。
坐诊时间:
周一上午(东院)
(医院东院)
本期编导:张凯希
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