家住市南区观城路的余先生既往有2型糖尿病、高血压病史多年,空腹血糖达17mmol/L,血压最高时可达/80mmHg,一年前曾因慢性肾功不全、冠心病、全心衰竭、胸腔积液、心包积液、肺部感染等住院治疗。4月24日晚,余先生喝奶后入睡,夜间突然感到胸闷憋气,呼吸短促,不能平卧,半小时后仍未缓解,余先医院西院区。
入院时,余先生化验血肌酐μmol/L,男性正常值为54-μmol/L;呼吸急促,每分钟36-38次/分;血氧饱和度仅为58-60%,正常值为95-%;心衰定量标志物BNP大于.00pg/mL,超过pg/ml提示患者严重心力衰竭;肌钙蛋白I为10.6ng/mL;C-反应蛋白mg/L,成人正常值为0.-8.2mg/L。各种化验表明,患者多脏器功能衰竭,死亡率72-%,命悬一线,随时有生命危险。肾内科立即请心内科、呼吸内科紧急会诊,患者最适应的治疗方案是床旁血液滤过。转诊过程中存在风险,患者及家属要求留在我院继续治疗。
第二天一早,集团本部肾内科主任程海获悉患者情况,分析病情,患者肾衰合并全心衰,立即给予患者低流量的血液透析治疗,增加超滤量,减少心脏负担,选择适宜抗生素,坚持每日血液透析。在程海主任的指导下,在心内科、呼吸内科的帮助下,在肾内科和血液透析室医护人员的呵护下,余先生一天一天好起来。
"医院打两个吊瓶的事儿,没成想,检查结果却是如此惊人!"余先生感叹道。余先生称,退休前单位组织查体,自己仗着年轻从未认真对待过,几年前退了休更是一次体检都没做过。"最近半年反复胸闷憋气,没想到竟是埋了这么大一颗雷,医院的医生护士,以后对待自己的身体,可不能像以前这么儿戏了!"
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