气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
病因:诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便和钝器伤等。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。
临床表现:典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。
影像学检查:X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。
治疗:1.一般治疗
2.排气疗法
3.胸膜粘连术
4.肺或大疱破口闭合法
5.外科手术治疗
6.支气管镜下封堵治疗
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