本文原载于《中华重症医学电子杂志》年第3期
全身性感染（Sepsis）新近被定义为"由感染诱发的、失调的宿主防御反应所引起的致命性器官功能障碍"[1]。因与病死率密切相关，新定义更加强调感染后序贯发生的器官功能障碍的重要性、以及及时诊断的临床意义[2]。超过30年的研究发现，循环系统功能的变化在全身性感染器官功能损伤的发生、发展过程中占有十分重要的地位，如外周血管阻力的下降并对儿茶酚胺反应低下是休克发生的病理生理学基础；毛细血管通透性的改变在影响前负荷的同时引起组织水肿、加剧组织灌注障碍，密切参与休克的进程；而心脏功能障碍（心肌收缩与舒张功能障碍）将影响心输出量，可进一步导致血流动力学恶化[3,4]。然而，由于大多数全身性感染患者临床表现为血流动力学高动力状态，心脏泵功能障碍问题往往被忽视。近年越来越多的观察发现，心脏功能障碍在全身性感染患者中十分普遍，尤其随着诊断技术的进步，心室扩张、射血分数降低以及舒张功能障碍等特征被描述，并被部分研究证实与全身性感染预后存在密切联系，因此，心功能障碍（心脏收缩与舒张功能障碍）问题越来越受到白癜风能好吗北京白癜风治疗医院哪家最好
转载请注明：http://www.cbpxw.com/hbzz/6293.html
