因为感染、肿瘤、循环系统疾患等原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。胸腔闭式引流管的作用是帮助引流出胸腔积液。
胸腔积液会压迫肺部,引起呼吸困难。为排出渗液,促进肺组织膨胀,消除残腔,医生会为患者行胸腔闭式引流术并放置胸腔闭式引流管。
胸腔闭式引流管在胸腔积液引流基本完全后即可拔除,在这期间,患者及护理人员需要注意:
(1)保持管道密封,禁止随意将引流瓶盖打开,在必须打开前应先用血管钳夹闭引流管,断绝胸膜腔与外界沟通。管道情况好时,可以看到引流管或瓶子中的水随着呼吸波动。
(2)保持引流管的通畅,主要防止引流管发生折曲和受压,观察引流管内水柱波动情况,如无波动可让病人深吸气或咳嗽动作,如仍无波动,应及时通知医生。
(3)妥善固定,小心地翻身或坐起,防止意外脱出,避免因翻身、牵拉发生引流口疼痛或引流管脱出。
(4)密切观察引流瓶内量、颜色并详细记录,为制定合理治疗策略提高依据。
引流瓶应该观察哪些方面?
胸腔闭式引流瓶内的液体,护士每天7点会对24小时内的引流情况做记录,患者及家属应注意引流瓶内液体的颜色及引流量的多少。
在查明胸腔积液产生的原因之前,疾病的根本原因未解决,积液可以源源不断的产生,故引流量可较多。
患者及家属应记录每日引流量,并观察引流液的颜色变化,若突然出现红色血性液体,应及时报告医生。
引流管特别是大管的放置可有伤口的疼痛,一般疼痛是可以耐受的;若患者自觉疼痛剧烈难以忍受,可报告医生寻求处理;若出现除伤口部位的其他部位的疼痛或呼吸困难、口唇发绀、剧烈咳嗽、意识障碍等,应立即报告医生。
随着疾病的确诊与有效的治疗,引流会逐渐的减少。当医生拔除引流管后,随疾病的治愈,胸腔残余的少量积液会被机体吸收,正常人胸膜腔会有约3-5ml液体以起到呼吸时帮助润滑的作用。
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