争分夺秒东平一老人心跳骤停

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导语

年4月11日中午1点左右,随着救护车的呼啸而来,一位院外突发心跳骤停的患者在急诊科出车医生的持续心肺复苏下,紧急护送医院,历经多次紧急抢救后,老人恢复心跳和自主呼吸。

东平信息港讯(通讯员袁英袁霞程振宏)该患者是一位患有冠心病的老人,4个月前曾行冠脉支架植入术,老人在上街活动过程中突发晕厥,热心的路人第一时间拨打“”急救电话,医院救护车迅速赶到,患者当时已意识丧失,呼吸心跳停止。见状,急诊科出车医生张峰立即给予患者持续胸外心脏按压,护士陈文婷迅速建立静脉通路,应用肾上腺素等抢救药物,并迅速护送至院内,此刻院内急诊科医护人员已经做好充分抢救准备,气管插管、心电监护、电除颤……一切都在有条不紊,紧张有序的进行着。约10分钟后,患者终于恢复窦性心律和自主呼吸,但患者意识尚未恢复,血压靠药物维持,需进一步高级生命支持。张峰当机立断:“立即转重症监护室”!在转运途中,患者再次出现心跳停止,张峰迅速跳至平车上继续胸外按压,此时是医护人员与死神的赛跑,空气中只能听见平车轮子的转动声和大家急促的呼吸声,争分夺秒将患者平安转运至监护室后,以科室主任杜延安为首的抢救小组早已准备就绪,大家分工明确,果断出击,经过重症医学科医护人员持续胸外心脏按压和先后5次的电击除颤,约40分钟后,患者终于再次恢复窦性心律,复苏成功。此刻,大家紧张的心稍微平静下来。患者为什么发生心跳骤停呢?分析患者有心梗病史,行PCI治疗不到半年,抗凝,抗血小板的药物如果停用很容易出现问题,可如果坚持服药,病人万一是脑出血怎么办?如果不明确诊断将影响下一步治疗,但出科行CT检查患者如果心跳再次停掉岂不是前功尽弃?一系列问题困扰左右。杜延安反复与家属沟通,征得家属同意后立即备好车载呼吸机、监护仪、抢救箱,行CT检查。结合影像检查,患者诊断为重症肺炎,中等量胸腔积液,重度心衰。治疗有了明确的方向后,经过几天的精心治疗,患者意识逐渐转清,顺利撤掉呼吸机拔气管插管转普通病房继续治疗。

  4月29日,医院急诊科和重症医学科医护人员半个多月的精心治疗、护理,现已康复出院。出院时,家属分别向急诊科和重症医学科赠送了锦旗,这是对医护人员医疗技术和服务水平的最高褒奖,同时表达了患者及其家属的感激之情。

  各种原因医院急诊科在院外出车过程中经常遇到的情况,比如电击伤,溺水,心脏性猝死,外伤等等。心跳骤停患者救治有“黄金4分钟”的说法,大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟,每延后1分钟,脑细胞死亡率增加10%,心脏骤停大于4-6分钟,脑组织会发生不可逆的损伤,超过10分钟后将脑死亡,越早得到抢救效果越好。

  如今,在抢救心跳骤停患者时普遍存在两个误区,一是着急打电话,等待医护人员到达抢救;医院。而正确的做法应是“第一目击者”在事发现场立即对患者就地实施有效规范的心肺复苏,这极为重要。同时向周围人员求救帮忙拨打。

  多年来,医院承担着全县群众急、危、重患者和意外灾害、交通事故等伤病员的抢救、运输、治疗任务,年急救出车余人次,年抢救危重患者余人次,抢救成功率达95%以上。医院拥有智能型呼吸机、除颤仪、血气分析仪、多功能心电监护仪、洗胃机、亚低温治疗仪和血氧脉搏测定仪等完善先进的抢救及配套设备,全天候为全县人民群众的健康保驾护航。



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