75岁的邓爷爷因左侧胸痛、呼吸困难有1周了，医院住院治疗效果不佳，完善胸部CT提示：左肺感染性病变，左侧胸腔积液。为求进一步治疗，于上周转至我院呼吸科住院诊治，考虑邓爷爷高龄，有单侧胸腔积液伴有肺部病变，故入院诊断考虑不能排除肿瘤或结核可能，住院期间行了左侧胸腔穿刺引流术，胸水为渗出液，完善了肿瘤标志物检查、痰培养、痰结核杆菌检测等，结果均正常。
随后进行了电子支气管镜检查，结果有意想不到的发现：在左下叶基底支开口处见一异物阻塞开口，其外有大量坏死物及浓痰附着，边缘见明显肉芽组织增生。在支气管镜下予异物钳钳取，取出来后发现该异物竟为一多角的鱼刺，后给予左下叶支气管反复灌洗，左下叶各支气管均通畅，取肺泡灌洗液送细菌真菌培养及结核杆菌检测，结果均正常。邓爷爷及家属也都松了一口气，在我院呼吸科予抗感染等治疗1周后邓爷爷好转出院了。
呼吸科专家温馨提示广大市民：气管、支气管异物一般老年人及幼儿多发，据统计，异物一旦进入气管，自认咳出的机会仅有2%左右。如果有不明原因的肺病感染及胸腔积液，要考虑支气管异物的可能，而发现支气管异物最有效的手段就是行支气管镜检查，我院呼吸科目前从支气管镜下发现支气管异物已有数例了，有从不明原因咳嗽的患者气管内发现了辣椒末，从不明原因的肺部感染患者气管内发现了鸡骨头等。
我院呼吸科支气管镜检查技术已经非常成熟，除了常规的镜检、镜下活检、支气管肺泡灌洗、支气管防污染保护毛刷等操作，经支气管镜支气管腔内冷冻治疗、支气管镜下取异物术、经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜电凝治疗、气道内激光消融术等经支气管镜治疗技术也日趋成熟，欢迎广大病友来我院呼吸科咨询及就诊。
文稿：张杉
编辑：胡霄摩审核：吴秀英
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