前不久，一名肺部巨大囊腺瘤医院新生儿科康复出院。该患儿于4月24足月出生，出生体重后即出现呼吸困难，在给予呼吸机辅助通气后，抗感染治疗2+天后，疗效不佳，呼吸困难仍明显，于4月26日，由急诊转入省医新生儿科。
入院时患儿呼吸困难明显，面唇青紫，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音，心界左移，胸部CT提示双肺炎症，纵隔明显向左移位，左肺上叶体积较小，右肺下叶见不规则形态厚壁空腔样改变，密度不均，最大横截面范围约69mm×50mm。考虑患儿存在巨大右肺囊腺瘤，占右侧胸腔体积约60%。
5月7日，由我院麻醉医师全麻下行剖胸探查、右肺下叶切除（大小8×7×3.5cm）、胸膜粘连烙断、胸膜剥脱术，由新生儿科医生向磊复苏囊加压给氧下护送该患儿入手术室，手术由儿外科医生李飞主刀，很快右肺下叶就切除了，但切除后发现该患儿右肺上叶及中叶无法复张，急诊请儿科重症监护室医生刘洪栋进行纤维支气管镜，排除了气道堵塞及发育异常，提示其右肺不张原因考虑与右下肺压迫时间久有关，术后顺利转回我科，但术后行胸片提示右肺压缩达70-80%，再次请小儿外科黄璜医生予胸腔闭式引流，继续予呼吸机辅助通气，抗感染等对症治疗治疗。术后第4天呼吸情况恢复可，复查胸片右侧气胸吸收，肺复张，拔出气管插管，停用呼吸机。
经过25天治疗后，目前患儿呼吸平稳，鼻导管低流量上氧下，经皮氧饱和度可维持于90%以上，达临床治愈出院，经随访，现吃奶反应好，已停用氧气，顺利出院。
贵州日报当代融媒体记者朱梦怡
编辑周婷
编审徐元芳
转载请注明：http://www.cbpxw.com/hyz/13334.html
