还有第三个可能机制,通过这个机制,胸腔引流可能改善呼吸功能—减轻膈肌的机械性损伤如上所述,膈肌下降容纳积液,这一形态变化可能损伤其收缩功能出现胸腔积液时,膈肌倒置和反向运动,这在文献中已有记载[42-45]他们发现,胸腔引流几乎可以使所有肺容量的最大吸气压(mip)翻一番mip差异几乎完全归因于总胸容量和胸壁力学的变化尽管肺容量或肺力学没有得到改善,但是,该研究的所有患者都报告呼吸困难明显缓解因此将症状性好处归功于膈肌力学的增强值得注意的是,胸腔引流与膈肌反向运动患者呼吸困难和肺胸腔积液的超声诊断功能明显大幅改善存在相关性[43]
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