近期,我院儿科接诊了数名因气道异物住院的儿童,最终经支气管镜取出的异物也五花八门,有花生米、西瓜籽、玩具、核桃仁等。
每个病例的发生都不尽相同,主要有以下几类
1.进食时因大笑或者其他因素导致食物吸入气道,出现剧烈咳嗽、气促甚至呼吸急促等现象而前来就诊的;
2.有明确呛咳后,咳嗽频繁、呼吸尚平稳来院就诊的;
3.因反复肺炎、发热,治疗效果欠佳来院就诊后发现异物吸入的......
来看看我院儿科从儿童气管里取出的代表性异物
01
西瓜籽
家住李恒镇的3岁王宝宝是一个听话乖巧的小公主,入院1小时前进食西瓜时出现剧烈呛咳,随后出现呼吸困难、气促,被送至我院急诊科就诊。
入院后查胸部CT+支气管三维重建,考虑支气管上段异物,立即行气管镜下异物取出术,取出完整西瓜籽一枚。
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02
圆柱形塑料玩具
家住孙巷小区的2岁李宝宝是个活泼可爱的小帅哥,因误吸入圆柱形玩具,出现呛咳的现象,未见玩具咳出。入院前半小时李宝宝出现呼吸费力、喉中喘鸣音,由外院转入我院。
入院后急查胸部CT+支气管三维重建,考虑右主气管内异物,两肺炎症、两侧胸腔积液,急行气管镜下异物取出术,取出一枚圆柱状玩具。
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03
花生米、花生碎
家住沭城街道的2岁孙宝宝在进食花生米时哭闹,随后出现气喘,无明显气促,无呼吸困难及发绀。
入院后急查胸部CT+支气管三维重建示:左肺野透亮度增高,肺纹理稀疏,左支气管局部见结节样密度影。后经气管镜检查,取出如图花生米、花生碎。
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好可怕,都是些熟悉的东东!
家长朋友们可得提高警惕了!
●温馨提示
我院儿科执行主任、主任医师薛洁提醒广大家长:对于异物吸入气道,严重梗阻者甚至可能导致死亡!
儿童气道异物多发生在3岁以下儿童,且1~2岁幼儿为发病高峰,男童多见。而吸入的异物是多种多样,有食物,有玩具,更有甚者还有铁钉......
研究表明:因气道异物发生呼吸道阻塞的发生率为0.66/,是造成儿童窒息死亡的主要原因之一。
儿童气道异物因其多样性及隐匿性,易误诊及漏诊,可表现为反复喘息、慢性咳嗽、肺炎迁延不愈和咯血等并发症。外源性异物阻塞呼吸道而导致患儿呼吸道阻塞、反复喘息、慢性咳嗽、迁延性肺炎和咯血等并发症,甚至危及生命,严重影响儿童的健康成长。
因为孩子不会表达或不敢告诉家长,容易导致家长也不清楚孩子是否出现了误吸,这样时间长了就容易引起肺炎的久治不愈或反复发生。所以对于一些反复发生的同一部位的肺炎要警惕是不是气道异物。如果家长一旦发生孩子被异物卡住气管,要及时采用海姆立克急救法帮助孩子拍出异物,医院救治。
孩子被异物卡住喉咙怎么办?学会海姆立克急救法关键时刻能救命专家名片
薛洁
主任医师
儿科执行主任、儿科一病区主任
曾在医院、医院进修儿科。
擅长:小儿肺炎、支气管肺炎、支气管哮喘、毛细支气管炎、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川崎病、脑炎、脑瘫、慢性腹泻、新生儿疾病等的诊治。对小儿呼吸系统、神经系统疾病有丰富的临床经验,特别是小儿支气管哮喘、脑部瘫痪的诊断和康复治疗。
专家名片
金月
副主任医师
儿科一病区副主任
硕士研究生。医院进修一年。
擅长:对儿科常见病及各种急危重病例抢救有丰富的临床经验;尤其擅长小儿内分泌疾病的诊断与治疗,如性早熟、矮小症等;熟练开展儿童电子纤维支管镜检查、治疗及气管异物取出术。
文章部分图片来源网络
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