腹部手术围手术期肺部并发症的预防

腹部外科围手术期肺部相关并发症是比较多见的。常见的有坠积性肺炎、痰堵、肺不张、胸腔积液等。主要原因:1.肺部基础疾病2.全麻需气管插管,对呼吸道有一定影响3.大手术长时间呼吸机支持后肺复张不全4.术后较长时间卧床,易导致坠积性肺炎5.腹部炎症导致反应性胸腔积液6.术后疼痛等不适,导致咳痰无力等7.围手术期低蛋白血症8.胃管、空肠营养管等刺激造成排痰困难大致想到这么多。所以大手术、高龄、有呼吸道基础的病人,围手术期一定要做好呼吸道管理。术前呼吸功能评估,必要时请呼吸科或麻醉科会诊术前加强肺功能的锻炼,练习吹气球等大手术关腹前建议麻醉师针对性做肺复张术后加强雾化、排痰、呼吸功能锻炼术后早期下床活动充分镇痛积极营养支持,补充蛋白尽可能减少胃管、营养管的留置时间。以上是自己总结的一些经验,供参考。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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