为提升护理专业质量，医院高质量发展，创建学习型团队，护理部从8月中旬开始组织开展MDT讨论。8月20日，第二场MDT讨论会在C座护理示教室召开，此次病例由重症医学科提供，护理部主任沙丽艳、护理部各副主任、科护士长、重症、静疗、VTE专科护士长及护士参加，会议同时邀请了肝胆胰外1科主任高振明、重症医学科副主任庄成君、超声科副主任宋宇、检验科刘永娥老师、临床营养科王珂老师参与讨论。
会议由科护士长张善红、重症医学科护士长李作坤主持，杜晓涵护师进行病例汇报。
我院肝移植已经完成三百多例，术后患者大多数都转入重症监护病房。如何为肝移植患者提供更安全、更优质的护理服务，让肝移植术后患者能平稳、安全回到普通病房，医院即将开展的肺移植做好充分准备，此次MDT即围绕重症病房护理患者过程中遇到的困惑问题展开讨论。
肝移植患者存在胸腔积液、氧合指数偏低等情况撤机后是否直接应用无创序贯治疗，肝素盐水反复冲管对患者PT、APTT的影响，可疑肺栓塞患者如何进行下肢静脉血栓的预防及功能锻炼，如何保证未排气患者营养摄入，如何做好肝移植患者保护性隔离、引流管的固定等问题，与会者围绕上述问题展开热烈讨论。高振明主任、庄成君副主任给出了合理建议：针对以上患者不要程序化，应针对个体情况进行评估，充分考虑患者的舒适度、免疫抑制剂的影响以及新移植肝脏对低氧的耐受时间。
刘永娥老师对于应弃去的血量给予精准解答，并给出采集时间的合理化建议；宋宇副主任对胸水的超声定位问题给予解释、对临床封管液浓度问题也提出了自己的疑问；王珂老师对临床提出的肝移植术后肠内营养也给出了具体方案。
张静静、勾玉莉、周金平三位护士长分别就保护性隔离、导管维护、引流管固定方式等细节，围绕科室管理经验、指南等给予详细解答。
会议最后，沙丽艳主任就讨论热烈的动脉鞘管是否可以不用肝素盐水而用生理盐水冲管问题提出进一步循证，以及开展研究的建议。沙主任表示，此次护理MDT解决了护理管理者和临床护士在工作中遇到的多学科问题，她希望重症医学科护理人员能带着专家们给出的建议，进一步查阅文献、指南，用最佳循证依据指导临床实践，把工作做细、做精、做实，为重症患者提供高品质的护理。
护理部组织的系列MDT讨论，充分调动了各科护士的学习热情，推进了护理学科“学习型”组织的建设步伐。医院发展新要求，全体护理人员将秉承勤学深思、务实笃行的精神，凝心聚力、共同开启高质量发展的新篇章！
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