1.患者心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰疫,舌红少苔,脉细数。其治法是()。A.滋养肝肾,镇惊安神B.滋阴清火,养心安神C.滋阴益肾,定志安神D.益肾养心,镇惊安神E.滋阴养心,定志宁神B此病症为阴虚火旺证的心悸,治法中必须体现出滋阴清火,当选B。2.心痛患者,心痛彻背,背痛彻心,气短心悸,感寒痛甚,四肢不温,冷汗出,舌苔薄白,脉紧。其证候是()。A.寒凝心脉B.心肾阳虚C.气阴两虚D.痰浊痹阻E.气滞血瘀A病证中的关键症状为“感寒痛甚、四肢不温、脉紧”,此为寒邪的特征性表现。备选答案中唯有A适合。此类题目不必看主症,只需选择关键性的病邪特征,与备选答案相互推敲,很容易得出答案。虽然是中医内科题目,但实际上是考中医诊断的内容。3.臌胀患者,腹胀以上腹为重,按之不坚,胁下、胀满,食少嗳气,食后胀甚,尿少,舌苔白腻,脉沉弦。其证候是()。A.气滞湿阻B.脾肾阳虚C.寒湿困脾D.湿热蕴积E.肝脾血瘀A脾肾阳虚证鼓胀特点是腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,脉沉细无力;寒湿困脾证鼓胀特点是腹大胀满,按之如囊裹水,得热则舒,脉缓;湿热蕴积证鼓胀特点是腹大坚满,烦热口渴,苔黄腻或兼灰黑;肝脾血瘀证鼓胀特点是脘腹坚满,青筋显露,有各类瘀血征象,脉必涩。此证为A。4.月经先后无定期,经量或多或少,腰酸耳鸣,经前乳房胀痛,舌苔薄白,脉细弦,方选()。A.逍遥散B.调肝汤C.定经汤D.安冲汤E.固阴煎C结合题中症状,考虑为月经先后无定期肝郁肾虚证。方用定经汤。5.某女,带下量多,色白或淡黄,质黏稠,无臭气,面色萎黄,神疲纳呆,便溏足肿,舌淡苔白,脉缓弱。治疗首选方剂为()。A.二妙散B.易黄汤C.完带汤D.内补丸E.补中益气汤C结合题中症状,考虑为带下过多脾虚证。方药:完带汤。6.患者,女,30岁。有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可听到4级收缩期杂音,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是()。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄A心尖区响亮、粗糙、音调较高的全收缩期吹风样杂音伴左房、左室增大,可诊断为二尖瓣关闭不全。根据题中症状,考虑为二尖瓣关闭不全。7.患者心悸。查体:心律完全不规则,心率快慢不等,心音强弱绝对不一致,脉搏短绌。应首先考虑的是()。A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤D.房室交界性早搏E.室牲早搏C房颤的听诊特点是心律完全不规则,心率快慢不等,心音强弱绝对不一致,脉搏短绌。早搏心律基本是整齐的。8.患者,男,40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是()。A.慢性肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.继发性肝E.原发性肝癌E原发性肝癌可见肝区疼痛,食欲减退,进行性消瘦。进行性肝肿大是特征性体征之一,肝质地坚硬,边缘不规则,有明显压痛。结合题中症状,考虑为原发性肝癌。9.男,20岁,一次体检中发现HBsAg阳性,当时无症状及体征,肝功正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALTμ,血清总胆红素85μmol/L,HAVAbIgM(+)。该患者诊断为()。A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染C体检中发现HBsAg阳性,无症状及体征,表示为乙肝携带者。次年出现HAVAbIgM(+),提示甲肝。全身乏力及食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、便溏等,尿色逐渐加深为急性黄疸型肝炎的表现。10.患者咳嗽。查体:气管向左偏移。右侧胸廓较左侧饱满。叩诊出现鼓音。应首先考虑的是()。A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液A右侧胸廓较左侧饱满,说明病变在右侧,而气管向左偏移,说明气管向偏向健侧。将气管推向健侧常见于大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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