护理会诊
“一线”牵
武汉加油
年3月17日下午，医院护理部和武汉抗疫前线进行了一场横跨千里的特殊远程会诊。这次接受护理会诊医院光谷院区E1-5F重症病房的一位新冠肺炎合并前壁心肌梗死的患者，参加护理会诊的有心内科、肾内科、内分泌科的护理专家刘芳、范羽飞、李晓丹、荆婷和三位科护士长。
首先由责任组长乔积民汇报了患者的病史、治疗经过。该患者因“胸闷两月，加重伴胸痛、喘憋半月”入院，既往高血压病病史10余年（具体血压不详），未予规范治疗。发病前两月左右开始出现胸闷不适，半月前出现胸痛，无放射，伴喘憋，休息后好转，未予治疗，3月9日因喘憋症状加重入住武汉三院，期间查TNI升高，心电图提示完全性左束枝传导阻滞，心脏超声提示心梗后表现，重度二尖瓣关闭不全，考虑心肌梗死，予以抗血小板、抗凝、调脂等治疗，期间查新冠核酸阳性，3月15医院光谷院区。
该病人入院时HR次/分，BP/65mmHg，SPO%，R20次/分，TNI、BNP都明显增高，床旁心脏超声提示：左室收缩功能下降，EF30%，节段性室壁运动减弱，以室间隔、心间及前壁运动减弱为甚，室间隔变薄，室间隔心间段最薄处3mm，全心增大。肺部超声提示：两肺肺水增多，双侧少量胸腔积液。血气分析：乳酸轻度升高；血糖偏高，肝功能尚正常，血肌酐umol/L。初步诊断：1、新型冠状病毒肺炎，重型；2、冠状动脉粥样硬化心脏病：亚急性心肌梗死，心功能IV级；3、高血压病；4、糖耐量异常？5、糖尿病肾病？
随后武汉护理小组汇报了该患者的专科护理评分、护理问题、已经采取的护理措施和效果。同时在心梗的并发症预防、心衰的容量管理、出血与栓塞的观察、血糖管理、饮食治疗等方面提出疑问，希望得到专科护理专家的指导和帮助。
一院的护理专家们认真听取了前线的汇报，对于他们提出的护理难点，做出分析讨论，将自己的专业知识和临床经验倾囊相授，虽然隔着屏幕但是沟通无障碍，讨论一样精彩：
CCU病房护士长范羽飞:
CCU病房护士长范羽飞对该患者出入量的准确记录、低分子肝素皮下注射、血管活性药物的规范应用提供了指导意见，重点指出应重点
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