倒计时1天年医师资格实践技能

更多学习资料请添加   答:瞳孔直径正常值3~4mm,瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。

  2、左右瞳孔大小不等见于哪些颅内病变?

  答:左右瞳孔大小不等常提示有脑疝或脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒等

  3、双眼瞳孔对光反射迟钝或消失多见于何种病症?

  答:双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。

  4、哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常?

  答:视神经(1分)、动眼神经(1分)损害可以导致瞳孔对光反射异常。

  5、瞳孔扩大常见于哪些临床病症?

  答:瞳孔扩大常见于脑疝、视神经萎缩、阿托品等药物反应。

  6、瞳孔缩小常见于哪些临床病症?

  答:瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应

  7、瞳孔检查有哪些内容?

  答:观察瞳孔大小、形状、双侧瞳孔是否对称,集合反射、对光反射。

  8、语音共振检查时耳语音增强的临床意义是什么?

  答:耳语音增强常见于大范围肺实变等。

  9、扁桃体肿大如何分度?

  答:扁桃体不超过咽腭弓为Ⅰ度,超过咽腭弓为Ⅱ度,达到或超过咽后壁中线为Ⅲ度。

  10、咽部检查主要观察哪些内容?

  答:观察咽部黏膜有无充血、水肿,分泌物是否增多及扁桃体大小,有无红肿、分泌物等。

  11、气管右侧偏移有何临床意义?

  答:气管右偏移可见于左侧胸腔大量积液、积气,左侧甲状腺肿大或右侧肺不张、肺硬化、右侧胸膜粘连等。

  12、甲状腺三度肿大标志?

  答:轻度肿大:颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺;中度肿大:颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘;重度肿大:视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。

  13、甲状腺听诊时,如听到低音调的连续性静脉“嗡嗡”音有何意义?

  答:常见于甲状腺功能亢进症。

  14、典型甲状腺功能亢进症患者作甲状腺触诊时,除发现甲状腺肿大外,还可能会有什么发现?

  答:可能触到结节、震颤。

  15、何谓脉压?

  答:收缩压与舒张压之差称脉压。

  16、甲亢脉压差如何变化?

  答:脉压差增大

  17、脉压增大常见于哪些临床病症?

  答:脉压增大常见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等

  18、脉压减小常见于哪些临床病症?

  答:脉压减小常见于主动脉瓣狭窄、严重心力衰竭、心包积液。

  19、气胸的视诊表现?

  答:闭合性气胸:胸廓饱满,肋间隙增宽且饱满,腹上角增大,开放性气胸,胸廓饱满,纵膈向健侧移位可致纵膈扑动。

  20、张力性气胸能否用简易呼吸器

  答:不可以。禁忌症:1、中等以上活动性咯血2、严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭3、肺大泡4、张力性气胸

  21、气胸穿刺的2个位置?

  答:锁骨中线第2肋间或腋中线第4~5肋间

  22、方肩畸形见于什么情况?

  答:左肩关节前脱位

  23、正常成人肺下界移动度范围是多少?

  答:正常成人肺下界移动度6~8厘米。

24、桶状胸的特点是什么?常见于何种疾病?

  答:桶状胸特点是胸廓前后径与左右径之比≥1,常见于肺气肿。

  25、什么是佝偻病胸?

  答:佝偻病胸为佝偻病所致胸廓畸形,如佝偻病串珠、漏斗胸和鸡胸等。

  26、请说出胸膜摩擦音最常听到的部位?

  答:最常听到的部位是前下侧胸部。

  27、左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时,可发现哪些异常体征?

  答:左侧呼吸动度减弱、左侧胸廓饱满。

  28、哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难,胸部听诊时有哪些重要的体征?

  答:两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱。

  29、胸骨左缘第二肋间闻及连续机器样杂音见于?

  答:动脉导管未闭

  30、白血病的胸部检查注意事项

  答:胸骨有无压痛

  31、板状腹有何临床意义(1分)?

  答:多见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂(0.5分)所致急性弥漫性腹膜炎(0.5分)。

  32、舟状腹常见于哪些疾病?

  答:常见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病导致的恶病质。

  33、右下腹压痛和反跳痛阳性常见于何种疾病?

  答:常见于急性阑尾炎或女性右侧输卵管炎伴局部腹膜炎

  34、浮髌试验阳性提示什么?

  答:提示膝关节积液。

  35、请描述Babinski征的阳性表现。

  答:阳性表现为拇趾背伸,其余四趾呈扇形张开。

  36、正常膝反射的表现是什么?

  答:表现为叩击股四头肌肌腱时引起股四头肌收缩,下肢伸展动作。

  37、中腹壁反射弧中枢在胸髓哪个位置?

  答:中腹壁反射弧中枢在胸髓9~10节段。

  38、正常肱二头肌反射的表现是什么?

  答:表现为当叩击肱二头肌肌腱时引起肱二头肌收缩,前臂屈曲动作。

  39、直接和间接角膜反射均消失常见于哪对颅神经损害?

  答:常见于三叉神经损害。

  40、Murphy征阳性常见于什么疾病?

  答:常见于急性胆囊炎。

  41、消化性溃疡患者急性胃穿孔,腹部叩诊检查时发现的重要阳性体征可能是什么?

  答:肝浊音界缩小或消失。

  42、三凹征的特征及病理意义是什么?

  答:“三凹征”即吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。常见于上呼吸道部分阻塞。

  43、需要除外哪些情况才能认定颈强直为脑膜刺激征?

  答:需要除外颈椎、颈部肌肉局部病变后才能确认颈强直为脑膜刺激征。

  44、请说出上腹部振水音检查的临床意义?

  答:振水音常提示幽门梗阻或急性胃扩张。

  45、消化性溃疡患者呕吐隔夜食物,腹部触诊检查时发现的重要阳性体征可能是什么?

  答:腹部振水音阳性。

  46、支气管哮喘发作什么体征?

  答:出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音,呼气相延长,有时吸气、呼气相均有干啰音。严重发作时可出现呼吸音低下,哮鸣音消失。

责任编辑:邓志勇

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