发烧干咳别慌张,医院ldq

冬季本身就是普通感冒和流感的高发期。不幸的是,“新型冠状病毒感染的肺炎”早期症状也包含发烧、干咳等呼吸道问题。出现这些症状,可能是普通感冒,也可能是……到底什么样的症状更可疑?什医院就医?

随着疫情的发展,各医疗机构的诊疗方案也在不断更新,小编也就此做了一些收集和整理。

最新医院在1月25日形成的《医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0)》,国家卫健委已经批准。

方案指出:本次新型冠状病毒(-nCoV)属于β属的新型冠状病毒,感染症状以肺部病变为主。临床特征是发热、干咳、气促、外周血白细胞一般不高或降低、胸片有炎症性改变等。

具体的筛查和诊断标准是:

(一)筛查标准

1.流行病学史:发病前2周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。

2.72小时以内的急性发热,不伴流感样症状,且未证实其他病因者。

(二)诊断标准

1.流行病学史

2.临床表现:发热;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少;胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变。

3.确诊:痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测-nCoV核酸阳性。

4.对于急性发热(72h内,体温大于37.5度)且肺部影像学正常者,若外周血淋巴细胞绝对值小于0.8×/L,或出现CD4及CD8T细胞计数明显下降者,即使核酸检测未呈现阳性,均应居家隔离密切观察。

在此之前,武汉同济、武汉协和也同时发布新型冠状病毒肺炎快速诊疗指南,指出:

一、从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。

一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热等临床症状,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

二、影像学表现早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

除影像学表现外,患者还可出现发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。

多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-D二聚体升高,淋巴细胞进行性减少。

对比南北医疗机构的两套标准,可以看出南北权威机构对病情的筛查以及诊断标准基本一致。同时这也再次提醒我们,“发热和呼吸道症状”,目前为止仍然是主要的首发症状和就诊依据。因此要引起我们足够的重视。

因此医院呼吸科专家的田欣伦副教授建议,一旦出现下列情况之一,立即停止在家自我隔离,医院就诊:

1.出现呼吸困难(包括活动后加重的胸闷,憋气,气短)

2.出现意识问题(包括嗜睡,说胡话,分不清昼夜等)

3.腹泻

4.高烧超过39度

小编再次强调,虽然目前为止本病还没有特效药,但通过有效的隔离和自我防护,患病的风险还是很低的。只要大家按照官方的要求去做就可以有效防止疾病的发生。

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