11月8日下午，医院呼吸与危重症医学科携手胸外科、洁净手医院首例内科胸腔镜检查。
胸腔镜是不明原因胸腔积液诊断的“金标准”，在内科疾病尤其是呼吸系统胸膜疾病的作用非常重要。使用内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的病因诊断具有较高的临床实用价值,为一种经济、安全、有效及诊断率高的检查方法。外科胸腔镜由于需全麻手术，创伤大、费用高，限制了胸膜疾病的诊断。11月8日下午，呼吸与危重症医学科开展了医院首例内科胸腔镜检查。
患者为60岁藏族男性，曾在外院行胸腔穿刺，抽取“血性胸腔积液”，症状反复加重，一直未能明确诊断，医院后，完善相关检查，发现仍存在左侧大量胸腔积液，且肿瘤标志物多项指标明显异常，不除外恶性胸腔积液可能，应行胸膜活检等进一步明确诊断，具备行内科胸腔镜检查的指征，且不存在明显手术禁忌，于11月8日在胸外科、洁净手术部的大力支持下成功开展该项检查。内科胸腔镜检查1个小时后顺利结束，共抽取血性胸腔积液约ml，可见全胸壁多发粟粒样结节，左肺尖肺大疱，胸膜多发粘连带，在壁层胸膜多点活检。患者在术中即感胸闷、憋气等明显减轻，截止目前术后24小时，患者生命体征平稳，未发现术后相关并发症，患者自诉胸闷、气短不适等继续好转。
此类检查的开展，医院在胸膜疾病诊治方面达到了我省领先水平，医院在呼吸内镜诊治技术又上了一个新台阶，可以更方便、更安全、更准确的提高临床诊治水平，从而为服务全省人民做出新的贡献。
小知识：内科胸腔镜临床上主要适用于：
1
胸腔积液及胸膜占位性病变的诊断；
2
胸腔积液的胸膜固定术；
3
自发性气胸的诊断及治疗；
4
胸膜腔内取异物；
5
胸膜腔粘连松解治疗；
6
其他胸膜疾病的诊断及治疗。
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审核/党办
文图/呼吸科
排版/何晨
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