生活中我们经常可以见到,不少胖友动不动就气喘吁吁的。虽然程度有轻重,但肥胖者发生呼吸困难的现象十分常见。轻者自己没有感觉,仅在呼吸功能检查时才有异常的表现。重者则会呼吸浅快急促,有严重的气短。那么肥胖是如何导致“一胖就喘”的呢?
脂肪堆积在腹腔肥胖特别是过度的腹型肥胖,腹部的脂肪负荷增加,容易引起功能残气量、补呼气量降低。由于腹腔和腹壁脂肪组织堆积增厚,吸气时隔肌下移阻力增大,腹式呼吸减弱。
而随着膈肌上移,大量沉积在胸壁的脂肪,一方面明显加重呼吸时的负担,另一方面也进一步减弱呼吸运动。
呼吸模拟图如图所示,上图模拟胸腔与腹腔之间的膈肌,吸气时膈肌下移(左图A)胸腔扩大,压力减小吸入气体;呼气时膈肌回到原位,胸廓同时回缩,压力增大挤出气体。大量囤积在腹部的脂肪影响膈肌的活动范围,将会导致膈肌上移至胸腔,而吸气时膈肌下移阻力增大,难以完成腹式呼吸,进入体内的空气减少,将无法充分利用肺下部的气体交换能力。在运动时,肥胖者肺活量小,肺里的空气和血液循环能力较弱,于是更容易出现气喘吁吁的现象。
脂肪堆积在颈部值得注意的是,肥胖通常是全身性的,当脂肪堆积在咽喉软组织周围,口咽部与鼻咽部之间的腔隙狭窄,会挤压呼吸道的空间影响进气量。
除此之外,肥胖还会导致咽壁肥厚、软腭肥大,空气难以顺利流通,气道受阻呼吸不畅时便会发生鼾声。
入睡时,口咽部肌肉自然松弛,组织坍塌向中聚集,悬雍垂粗大、舌体增宽、后坠,引起气道阻塞,便会出现睡眠呼吸暂停。
脂肪堆积在呼吸道脂肪不仅栓塞器官、影响软组织,欧洲呼吸学会研究表明,过多的脂肪还会沉积在呼吸道中,影响呼吸系统功能。
数据显示,脂肪组织面积都与BMI呈正相关。事实上,随着BMI增加,肥胖导致气道壁上积累的脂肪组织也随之增加,多余的脂肪沉积在气道壁上,占据了呼吸道空间,也会改变呼吸道的正常结构。
综上所述,肥胖对我们的呼吸系统危害较大,希望随着对肥胖与疾病关联的认识不断加深,能够促使我们警惕肥胖,保持健康体重和生活。
参考文献
《肥胖与呼吸系统疾病》——健康早班车
《肥胖会导致呼吸困难吗》——家庭医生在线
《肥胖病人呼吸困难怎么办》——好大夫在线
《不仅堵血管,脂肪还会堵住你的肺!上千份样本提示肥胖影响呼吸功能》——医学新视点
VijayakanthiN,GreallyJM,RastogiD.PediatricObesity-RelatedAsthma:TheRoleofMetabolicDysregulation.Pediatrics.;(5):e.
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