因致病菌感染侵犯胸膜导致的化脓性胸膜炎，临床分为急性和慢性期。
本病在小儿常继发于金黄色葡萄球菌性肺部感染，肺脓疡，或胸部，横膈外伤，食管穿孔，膈下脓疡和败血症等。常见细菌还有流感杆菌，链球菌，肺炎链球菌及厌氧菌。
按病理变化可分为三期：
01渗出期胸膜充血、水肿、胸腔内有大量脓性液体积聚，为炎症的急性期表现。
02纤维化脓期有大量含中性粒细胞及纤维素的粘稠脓液，影响肺组织扩张，病程渐趋慢性。
03机化期病程持续6周以上，脓液粘稠，胸膜表面有肉芽组织和纤维组织机化形成纤维板，使肺组织牢固固定，属慢性脓胸。
金黄色葡萄球菌还可导致化脓性、支气管周围炎，在肺实质内形成多个小脓肿，或融合成大脓腔，溃破入胸腔后，形成脓气胸。经抗生素治疗，脓肿可溶解，遗留含气囊肿酷似先天性肺囊肿。但囊壁无上皮细胞，治疗后可以完全闭塞消失。
1急性期高热，寒战，咳嗽，痰多。随病情发展出现气急，呼吸困难，青紫，或腹痛腹胀。新生儿期表现点头呼吸，鼻唇沟处发青。婴幼儿呼吸呈“三凹征”。患侧胸腔呼吸音减低，叩诊呈浊音或实音，心界向健侧移位。
2慢性期
中毒症状相应减轻，有低热，消瘦，贫血，多汗，杵状指（趾），或肝脾肿大。胸廓较对侧平坦，患侧肋间隙变窄，呼吸音减低，语颤可能增强，心界可能向患侧移位。重者有脊柱侧弯。
1.根据急、慢性期的症状和体征。
2.胸部X线检查 急性期见胸腔有液性暗影，初期随体位而移动，肋膈角钝或消失。纵隔向健侧移位。金黄色葡萄球菌感染者，肺内可见圆形、含气透光影。如有气液面则为脓气胸。慢性期显示肺组织呈致密影，肋间隙窄，纵隔移位不明显，也可能被牵拉向患侧。
3.超声学检查 确定液体量的多少，包裹性积液及胸腔穿刺的部位。
4.胸腔穿刺抽出液体，应作常规检查，需氧及厌氧菌培养。
5.白细胞总数和中性粒细胞分类增高。
1.根据细菌培养及药物敏感试验，选用抗生素。
2.急性期 有积脓者，应及早选用较粗硅胶管，经肋间放置胸腔引流，使肺组织复张。反复穿刺引流不彻底，增加患儿痛苦及恐惧感，促使慢性过程形成。
3.早期在胸腔镜下清除脓苔及纤维素性粘连，以生理盐水冲洗，放置胸腔引流管，效果好。
4.慢性期 术前适当准备，择期施行脏胸膜剥脱术。
化脓性胸膜炎早诊断早治疗绝大部分疗效满意，但也有少部分患者需多次手术才可能治愈，并有可能造成胸壁畸形、脊柱侧弯、肺切除等严重后果。也有死亡的报道。
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