胸液/血清CEA比值1，常提示恶性胸腔积液。
CEA20ug/L，或胸液／血清CEA比值1，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性均超过90％。
脓胸，也会CEA（胸水）明显升高。
有学者报道，医院年～年收治脓胸患者例，其中32例胸水CEA明显升高。
32例脓胸患者，胸水CEA均大于15ug/L，且胸水/血清CEA1，其中12例胸水CEA在ug/L以上，最高的达.45ug/L。
可能的原因：
1.脓腔内局部可产生较多抗原性物质，并与CEA有着交叉反应，从而造成假阳性。
CEA属于肿瘤相关抗原：无严格的肿瘤特异性，正常细胞也可以表达的抗原。
不同肿瘤中提取的CEA虽抗原性相似，但所含唾液酸及其他糖组分的含量不一定相同。正常肺组织、嗜中性粒细胞及巨噬细胞之中都有交叉反应抗原。
2.脓胸患者胸水中中性粒细胞均明显升高，中性粒细胞破坏后释放较多NCA，从而导致胸水CEA测定明显升高。
中性粒细胞趋化因子：NCA。
胸水CEA随脓胸好转而逐渐下降，在实际工作中应排除存在恶性肿瘤的可能，需密切随访。
参考文献：
1.叶军辉[1],马文江[2].胸水癌胚抗原升高在急性脓胸患者中的临床诊断价值[J].浙江医学,,26(8):-.
2.凌艳华,陈平,罗红.脓胸胸水癌胚抗原升高的临床意义探讨[J].中国现代医学杂志,,22(3):-.
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孙丹雄
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