腹腔脏器跑偏了，咋办？近日，医院医院新生儿科一区收治一名出生仅2小时的先天性膈疝的新生儿，通过产前、产时及产后MDT多学科精密合作，康复出院。一朝怀孕，全家喜悦。小宝（化名）妈妈怀孕了，全家都开心不已。然而在怀孕大概23周的时候，小宝妈妈产检发现：左侧胸腔内有异常声像。在产科、优生优育门诊、胎儿医学中心及产前超声门诊等学科的合作下，发现是腹腔脏器跑偏了，肠管跑进了胸腔，合并左下肺肺隔离症。肺隔离症是由于胚胎肺发育过程中部分肺组织与正常肺分离所造成的先天性肺发育异常。这该咋办啊？在经过小儿心胸外科、产科及新生儿科等多学科的讨论下，小宝妈妈继续妊娠，孩子生后给予手术治疗。就这样，小宝在妈妈的肚子里逐渐长大了；38周顺利娩出后，立即由新生儿科医生气管插管转诊至郴州市医院。小宝在新生儿科住院期间，予呼吸机辅助呼吸、补液等对症支持治疗。由新生儿科、小儿心胸血管科、小儿普外科、麻醉科、放射科等多学科团队对患儿整体评估，在小宝生后的第2天完善了膈疝修补术及左下肺楔形切除术，顺利将跑偏的部分空肠、回肠、脾脏及左肾移至腹腔，同时将发育不良的部分左肺切除。术后小宝顺利返回新生儿科一区，在多学科的紧密联系下，小宝于生后的第16天顺利出院。先天性膈疝是膈肌先天发育异常所致，属于先天性疾病。胎儿因先天性膈肌发育缺陷，胸腔与腹腔有裂孔，致使小肠等脏器从腹腔跑进胸腔内，可因合并肺发育不良和持续性肺动脉高压危及生命。先天性膈疝是新生儿的危重症之一，其发病率为1/~1/，占新生儿出生缺陷的8%，病死率高达40%~60%；而经过产前、产时及产后的积极治疗，其生存率可大幅度提高。因此，先天性膈疝在产前、产时及产后得到及时的诊断及救治尤为重要。医院小儿心胸外科朱云主任提醒孕妈妈们，遇到先天性膈疝别轻言放弃。先天性膈疝是一种先天性畸形，这样的病例在临床上并不少见，可通过产前检查及诊断早期发现；如果诊断明确，医院进行诊治。目前治疗膈疝的手段就是手术治疗；经手术治疗后很大程度上提高了膈疝患儿的治愈率。而先天畸形的孩子国家亦给予了大力支持。医院作为先天性结构畸形的定点救助医疗机构，这些患儿除享受医保报销之外，剩余自费项目部分还可以申请先天性结构畸形救助项目，为发病率相对较高、有成熟干预技术、治疗效果好的先天性结构畸形患病儿童提供医疗费用补助，极大减轻患儿家庭医疗负担，改善患儿健康状况和生活质量。（编辑ZS。）湖南医聊特约作者：医院新生儿科一区蒋美兰李芬
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