1.什么是“白肺”?
“白肺”是在临床工作中一个口语化描述,不是有了肺炎就是“白肺”。医务人员之间说“白肺”,是说患者肺炎比较重。只有当肺部双侧病变达到了75%以上,才叫“白肺”。如果是正常健康的肺,都是由通气功能正常的肺泡组成的,在X光和CT上都是透光的,并且显示为“黑色”。但如果肺部有严重的疾病(比如肺炎或者肺部肿瘤),或者有大量的胸腔积液,让健康的肺组织不在具有正常的通气和其它交换功能,肺泡组织被破坏了,这时候在X光和CT上就表现为“白色”。
健康的肺白肺2.治疗一般采取什么措施?
因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的,只要就诊比较及时,医生及时处理,进行吸氧,使用无创呼吸机、有创呼吸机,在严重还可以使用体外膜肺氧合仪(ECMO)等,有相当部分的患者可以好转。
治疗的原则主要是:
使用血管活性药物或者血液透析来维持血压和血流动力学稳定;
使用呼吸机保持肺部的正常功能;
如果有休克,积极复苏;
如果没有确切的细菌感染证据,是不建议使用广谱的抗生素的,同时建议每天评估一次相关的证据,是否需要启动或者终止抗生素治疗。
总之,如果真是白肺了,治疗起来还是有点困难的,需要多学科团队的协作。
3.得了肺炎,会有哪些症状?
青壮年得了肺炎,体温马上就上来,发烧,呼吸道咳嗽、咳痰,这些症状都很明显。
老年人肺炎可能不发烧,也可能没有明显的呼吸道症状。部分老年人也表达不出来有好何特别的症状,家人看到老年人不发烧也不咳嗽,有时候也就不重视了,可能会延误就诊。
老年人肺炎的起病比较隐蔽,有时没有明显症状,不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人。要注意如果老年人突然不爱吃饭,整个人发蔫,或者嗜睡,要及时就诊。
冬季天气寒冷,也是肺炎高发季节,即使没有新冠,老年人有基础疾病的,也容易得肺炎。要注意监测呼吸频率,有没有胸闷,有没有呼吸急促等症状。血氧饱和度如果小于93%,医院就诊。
4.冬季慢性呼吸道疾病患者在新冠流行期间如何预防、治疗?
不仅是冬天慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张等,还有心脑血管疾病,都是冬季高发病,都应注意监测,及时就医。
慢阻肺在我国的比例较高,在冬季发病多。目前新冠流行,天气寒冷,肯定会诱发慢阻肺的发作或加重。平时慢阻肺患者有低氧,可以在家进行吸氧,稳定期要坚持用药,同时建议患者少出门,可以避免病情的加重或发作。如果因为肺炎诱发慢阻肺,喘加重了,医院诊疗。
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