4、纵膈偏向患侧常见于
【解析】急性脓胸最常继发于1)肺部感染:肺炎、肺脓肿
d 血气胸
a 150ml
e 脓胸
e 急性脓胸
9、胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞本例考虑为
e 胸膜淋巴瘤
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b 100ml
d 慢性脓胸
a 肺部感染
d 脓毒血症
c 张力气胸
c 胸膜纤维板剥除术
答案:d2004
1、提示胸腔手术后出血的指证是引流管中每小时引流出血流量持续超过
c 胸膜间皮瘤
b 反复大咯血
d 胸膜肺切除术
6答案:a 2001
8、可致纵膈扑动的疾病是
c 开放性气胸
8答案:c2007
d 纤维素性胸膜炎
2012临床执业医师考试各科知识点精讲汇总
答案:c
【解析】肺脓肿手术指证:反复大咯血,支气管胸中药治疗胸腔积液膜瘘,合并支气管扩张者,内科积极治疗无效的慢性肺脓肿2)邻近组织化脓性病灶:纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿3)胸部手术:术后支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘少部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致4)胸部创伤:胸部穿透伤后(参考本科教材第7版《外科学》)
7答案:d
9答案:b (2008)
b 将闭式引流改为开放引流
e 金黄色葡萄球菌
d 合并支气管扩张者
e 250ml
【解析】胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml/小时,可诊断为进行性血胸(参考本科教材第7版《外科学》)
a 急性肺脓肿
为了帮生系统的复习2012年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了2012年临床执业医师考试模拟试题,希望对您参加本次考试有所帮助!
a 继续改中药治疗胸腔积液进胸腔引流
b 胸膜结核
a 组织细胞增生症
a 闭合性气胸
b 胸部开放性损伤
e 胸外科手术后
7、男,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘最适宜的手术方式是
e 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
a 血胸
【解析】慢性脓胸合并肺内严重病变如:tb空洞、支扩,可将病肺切除加胸膜纤维板剥除术(参考本科教材第7版《外科学》)
b 张力性气胸
b 胸膜纤维板剥除术
b 肺炎链球菌
b 开放性气胸
2、男,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部x片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部ct显示右下胸部有一10cm*6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙结核性胸腔积液症状化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
c 溶血性链球菌
a 支气管瘘缝合
c 膈下脓肿
a 肠球菌
2012年临床执业医师考试模拟试题
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答案:e
5、急性脓胸最常继发于
d 病肺切除加胸膜纤维板剥除术
c 支气管胸膜瘘
答案:d
d 200ml
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5答案:a 2001
(责任编辑:中大编辑)
c 胸廓改形术
c 300ml
【解析】自抗生素应用以来,成人由肺炎双球菌和链球菌引起的典型脓胸已不多见,而小儿因金葡菌肺炎所致的急性脓胸却未显著减少(参考本科教材第7版《外科学》)
e 左下肺叶切除术
【解析】慢性脓胸治疗原则:改善全身情况,消灭病因和脓腔,尽早使受压肺复张胸膜纤维板剥除术适包裹性胸腔积液症状用于病程较短、纤维板粘连不甚紧、肺实质无病变的患者剖胸后剥除壁层及脏层胸膜上增厚的纤维板,可使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能(参考本科教材第7版《外科学》)
3、引起脓胸最常见的病原菌是
【解析】慢性脓胸纵隔受瘢痕收缩牵拉向患侧移位(参考本科教材第7版《外科学》)
【解析】开放性气胸胸壁有伤口,胸膜腔与外界相通,空气可自由进出,胸膜腔负压消失,其压力等同大气压结果伤侧肺完全压缩,纵隔被推向健侧,健侧肺也扩张不全;由于呼吸时两侧胸膜腔的压力变化不平衡,吸气时空气自伤口进入,使伤侧胸膜腔压力增大,纵隔移向健侧,呼气时压力差缩小,纵隔返回原位,即发生纵隔摆(扑)动(参考本科教材第7版《外科学》)
e 改进全身情况,消除中毒症状和胸腔积液早期症状营养不良
d 流感嗜血杆菌
6、不是肺脓肿手术指证的是
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