患者取坐位，身体略朝前倾，两前臂置于床旁桌上。不能起床者，取侧卧位或仰卧。
进针位置应在胸腔积液水平以下1到2个肋间隙中，脊柱旁5-10厘米。为避免腹腔内脏器损伤，进针位置不应低于第9肋。
操作者标记进针点，皮肤消毒（0.05%洗必泰或者10%聚维酮碘液），覆盖消毒巾。
在下一肋上缘用较小针头（25号）进行皮内麻醉。
以较大穿刺针（20号）沿着肋骨上缘进针，由浅及深逐层麻醉（1%或2%利多卡因），边进针边回抽以检查是否进入血管，了解进入胸膜情况。
为避免损伤肋间神经和血管，穿刺针应远离肋骨下缘。当回抽到胸腔积液时，注入利多卡来麻醉高度敏感的壁层胸膜。同时固定穿刺针，以防针刺入过深损伤肺组织。移开针筒，用戴手套的手指档在针尾处，避免空气进入胸膜腔，将三通连接在针尾处。
转动三通，使注射器与病人相连接，抽取最少10ml胸水化验，关闭三通。若为治疗目的需引流胸腔积液，三通一段与接有大型真空引流袋的高压引流泵相连接。转动三通，使真空引流袋与患者相连接，引流胸腔积液。一次治疗性引流胸腔积液不应超过1L。
当胸膜腔穿刺术结束时，嘱患者屏住呼吸或在呼气末用力收缩腹部肌肉，同时拔除穿刺针或导管。穿刺部位应消毒，覆盖清洁敷料。所有针头应安全销毁。
胸膜腔穿刺术后无需常规行胸部影像学检查。但若患者进行穿刺时有呼吸困难、咳嗽等症状，或回抽出空气，则应行胸部影像学检查。
编辑：王妍
北京治疗白癜风到哪里好刘云涛转载请注明：http://www.cbpxw.com/zlff/5425.html
