冬季是儿童呼吸系统疾病高发期
每到这个季节
医院儿科病房总是住满了小患者
儿童肺炎尤其多
现在大多数家长对肺炎都有一定的认识
一旦孩子有发热、咳嗽等症状
家长们都很紧张
最害怕孩子病情进展成肺炎
医院儿一科
成功开展的这项新技术
在儿科呼吸系统疾病的诊疗上又多了一把利器
病房内床位已满，病房外的走廊也已经人满为患
年1月4日下午15点，医院儿一科副主任李晓辉和呼吸与危重症医学科副主任葛长胜联手为一名6岁肺炎小患者成功地进行了支气管镜检查及肺泡灌洗术。
（CT影像）
这位6岁小患者是因“发热伴咳嗽7天”医院儿一科住院治疗，胸腔CT提示：左肺炎症、左侧胸腔积液。在为小患者进行了胸腔穿刺引流及抗感染等治疗后，为进一步明确病因及治疗，决定为其行支气管镜检查及肺泡灌洗术。
图一：小朋友特别勇敢，自己就大步迈进内镜室里了，棒
图二：葛主任给小朋友做心理疏导，温暖的葛大大
图三：医护在做术前准备，细致精密
图四：在镇静药物作用下，李晓辉和葛长胜开始为小患者进行支气管镜下肺泡灌洗
图五：支气管镜下红肿、充血的支气管及分泌物，清晰可见
图六：术中小患者生命体征良好，无不良反应
图七：灌洗出的液体，准备送检
医院儿一科开展的儿童支气管镜检查及肺泡灌洗技术是儿科呼吸系统疾病诊断及治疗的一项重要检查治疗手段。在支气管镜下，不仅可以直观肺部病变，还可以灌洗出深部气道分泌物、误吸物及上皮细胞，以获得更准确的病原学及细胞学结果来指导临床。该技术安全、无创、痛苦小，大大提高了儿科呼吸系统疾病的诊疗水平，也为广大患儿提供了更安全、更精湛的医疗服务。
哪些孩子适合行支气管镜检查及肺泡灌洗呢？1.X线胸片和(或)胸部CT检查异常者，特别是提示存在如下之一者：肺部肿块影、阻塞性肺炎、肺不张、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、肺部结节、气管支气管狭窄、肺结核以及原因未明的胸腔积液等；
2.肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断，可通过支气管镜进行吸痰、刷检及（或）支气管肺泡灌洗获取标本进行培养+药敏等，获得更准确的病原学结果来指导临床更精准的用药治疗；
3.原因不明的反复咳嗽、喘鸣或局限性哮鸣音，支气管镜检查更直观，可发现CT不能发现的问题。
4.清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等，以及清除误吸物；
5.咯血及痰中带血，行支气管镜检查可帮助查明出血部位、出血原因，还可经支气管镜吸出血块，局部注入止血药止血等治疗；
6.喉部及气管、支气管发育异常者，疑有食道-气管瘘者；
7.其他少见疾病：弥漫性肺泡出血综合征、肺泡蛋白沉积症、嗜酸细胞肺炎、特发性肺纤维化、结节病等。
愿每一位小天使
都健康快乐每一天
稿件来源：孙树萍（儿一科）
儿科门诊-/
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