我陪它壮大,它教我成长
一霏冲天
我和司法鉴定的职场故事开始于年。
那一年,我大学刚毕业,而我所在的司法鉴定机构,虽是嘉兴市首家,且是首批经浙江省司法厅审批面向社会服务的司法鉴定机构,但也还不满1岁。可以说,十四年来,我和我从事并热爱的司法鉴定是共同成长起来的,准确地说,是我陪它壮大,它教我成长。
每个司法鉴定机构的发展历程都是司法鉴定行业的小缩影,从开始的业务拓展和宣传普及,到逐步建章立制规范发展,再到资质认定质量管控,在探索中寻求发展,在问题中总结经验,踏实前行逐步规范。而我也在司法鉴定改革的浪潮慢慢成长,从一名法医学院象牙塔走出来的大学毕业生,成为了司法鉴定人助理,五年后又成长为现在的司法鉴定人,每次角色的转变都会在一定程度上提升了我的心理成熟度,十四年来,成熟的不仅仅是我的年龄,更是我为当事人提供司法鉴定服务的能力,是我与当事人沟通交流的能力,还有我心中日益升腾的那份责任感和使命感。
十四年的司法鉴定工作,于我来说,它绝不是一份谋生的职业,它是我人生的导师,教我如何一点点塑造成为更好的自己,去发现更多的人性闪光点和人生乐趣,滋养我引领我成长。下面就带大家回顾一下对我来说印象深远的两个小案例,一起感受下这份带给我成长的职业温度吧!
四十八岁的王叔,上有父母双亲,下有一双读书的儿女,他本是家里的顶梁柱,一场突如其来的车祸,造成他重型颅脑损伤,颅内大量出血,两次开颅血肿清除术治疗,外加王婶的悉心照料,八个月以后王叔遗留偏瘫症状,但在家人的搀扶下还可以行走几步,面对一天天好转的康复效果,一家人喜出望外。就在大家都看到希望的时候,灾难性的打击再次袭击了这个不幸的家庭。重度颅脑损伤后王叔继发了严重的癫痫,一天一个人在院子里的椅子上休息的王叔,突发癫痫手足抽搐,栽倒在地,导致颅内再次出血,雪上加霜的病情使得王叔彻底变成了植物人。
数月后,悲悔交加的王婶找到我们鉴定机构,接待她的鉴定人就是我,这种二次受伤的特殊情况在我的职业生涯中也是第一次遇到,王叔的情况如果按照二次受伤前鉴定,应该按照偏瘫肢体的肌力来定伤残等级,按照当时的病史记载,级别应该在三级或四级,但目前他是个符合一级伤残的植物人。继发性癫痫确实是重度颅脑损伤的并发症,但是二次颅内出血,参与因素则与继发性癫痫和护理不当等多种因素有关,并不是交通事故完全作用所致。这个特殊的疑难案件并不是法医单单凭借专业知识和技术就能够解决的。几经与保险公司的沟通,说明案件情况后,我们出具了目前王叔符合一级伤残植物人生存状态,后又以出庭作证的方式当庭解释了案情的伤病因果关系,最后法官在听取鉴定人的证词后折中调解了这起交通事故,王婶也因此很快拿到了相应的经济赔偿。
这个案例让我深刻的体会到了司法鉴定人崇尚法治、尊重科学的重要性,鉴定工作并不是独立的技术学科,它是肩负为诉讼服务、为民事纠纷顺利解决使命的,关键时刻尊重科学、探针求是,才能为当事人提供客观公正的司法鉴定服务,才能保障诉讼顺利进行。
家住城郊的王阿姨下班路上不幸遭遇车祸,主要伤在胸部及左膝部,医院诊断为左侧多发肋骨骨折及左侧胫骨平台粉碎性骨折,治疗终结后,王阿姨来到我们所,委托我们针对她的伤情进行法医临床司法鉴定,接待她的人也就是我,阿姨一直在跟我说她的左膝疼痛不好使,肋骨么基本没事情了,当时医生说断了两根。我边听她讲述边整理资料,我发现王阿姨带了大量的左下肢的临床摄片,而关于胸部的片子却只带了当天拍摄的一张X光片,从X光片上显示确实如阿姨所述,左侧第3、4肋骨骨折,断端稍错位。但在整理书面病史资料时,我发现一点可疑之处,那就是王阿姨在住院期间拍了多次胸部CT,影像报告一直显示有大量胸腔积液,专业的直觉告诉我,她可能存在多根肋骨骨折,而非阿姨所述的根。于是我提议让王阿姨补充所有复查的胸部CT影像学资料,王阿姨开始不乐意,一来她觉得她伤得最严重的是左膝盖,而且左膝盖已经够得上伤残等级了,资料也齐全,二来因胸部片子太多,换床铺的时候大部分没有拿走弄丢了,补起来也麻烦,再说了标准(《道路交通事故受伤人员伤残评定》)规定4根肋骨骨折才能定十级伤残,她只断了两根,就算补过来也对鉴定结论没有影响。我从鉴定材料的完整性充分性,说到理解她怕麻烦急于处理事故的心态等等,一番耐心的沟通解释工作后,王阿姨终于被我说服了,医院冲印了所有的胸部CT复查片,拿来以后一张一张反复对照,一根一根仔细数起,最后确定王阿姨在此次交通事故中左侧第3-11肋骨均存在骨折,出具了左胸9肋骨折已构成九级伤残及左膝损伤十级伤残的鉴定意见书。
拿到鉴定意见书的那一刻,王阿姨自己都不敢相信,原来,王阿姨左侧胸部虽然存在9根肋骨骨折,但是只有第3、4两根肋骨稍有错位,在早期影像学资料中也有清晰显示,也就是一开始王阿姨从医生口中得知的自己有两根肋骨骨折,而其余7根肋骨骨折属于无移位的肋骨骨折,在早期的影像学资料中不易显影,随着骨折断端骨痂的生成、隆起,在后期的复查片中逐渐清晰显影。因不影响临床治疗方法,故影像学报告及出院记录中均以左侧多发性肋骨骨折描述此病情,临床治疗与司法鉴定因出发点不同,考虑和
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