一位52岁的男性患者，无诱因发热、干咳，胸痛、胸闷，给“中、西药”治疗，症状缓解后再发。医院诊断为“胸腔积液，肺结核”。但反复检查该患者痰结核菌均为阴性，也排除了其它细菌感染。后来发现病人的血尿酸持续升高，追问病史，病人有痛风史。最后终于确诊为痛风合并肺部损害——痛风肺。
由于血尿酸可分布于人体大脑之外的所有范围，所以相应的，尿酸结晶也可以沉积到很多你意想不到的地方，形成一个个看不见的“隐性”痛风石。比如角膜、舌头、气管、鼻梁等部位。
所以千万别认为，“身上滑溜溜”就代表你没有痛风石哦！
什么是痛风肺？
其实痛风肺可以看作痛风石的另一种形态。其形成机制与痛风石的形成高度相似，都是尿酸增高后，在组织中沉积，致该组织发生病理性改变。不过得了这痛风肺，问题可比痛风石还要来得麻烦。
由于痛风肺与其他同类肺部疾病的临床症状、体征相似，病理学和影像学检查结果也类同，所以很容易导致长达10年误诊的情况。待到发现时，往往已造成重大不良影响。
医院痛风病研究室张开富等报道一千余例痛风，有11例合并肺疾患，其中肺纤维化5例，胸腔积液4例，肺结石症2例。发病时间2～12年，误诊时间2～11年。合并胸腔积液4例病人有发热、干咳,胸痛、胸闷。合并肺石症2例均有刺激性呛咳，1例偶咳少量血痰。咯出结石粟粒至绿豆大，多为米黄色，化验均含尿酸钠，为痛风石。合并肺纤维化5例中发热、干咳、进行性呼吸困难、紫绀，杵状指、趾2例。另有医生报告12例痛风出现肺部损害患者，有5例患者胸液中找到尿酸盐结晶;4例患者痰中见尿酸盐结晶,肺部影像证实纤维化;3例咯出痛风石。《福建卫生报》.9.1痛风合并肺损害与引起骨关节损害的机制相似，都是尿酸增高后，在组织中沉积，致该组织发生病理性改变。尿酸结晶沉积在肺泡、支气管，可形成结石，这种结石为易被X线穿过，肺部X线检查多难以发现。痛风的长期误诊误治，尿酸持续升高，是造成合并症多的主要原因。
当患者肺部疾病找不到原因时，别忘记查找有无痛风的存在。
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