知名老戏骨张少华于年3月23日在北京逝世，享年75岁，其曾主演《大宅门》、《我的丑娘》等剧。讣告中显示，自年9月至今的10年间，张少华深受慢性阻塞性肺疾病的困扰，多次住院治疗。在顽强地同疾病斗争的同时仍坚持拍摄了很多脍炙人口的作品。殊不知，带走老戏骨的病不仅困扰了她10年，同时也在困扰着1亿国人。
今天，医院呼吸科副主任李莉就来和您聊一聊究竟何为“慢阻肺”。
慢阻肺和心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病被世界卫生组织并称为“四大慢病”，而慢阻肺也是“人类死亡的第四大致死病因”，仅次于心脏病、脑卒中、和急性肺部感染。
什么是慢阻肺
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。
为什么我们会得慢阻肺
慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面，他们之间相互影响。现在认为比较明确的个体易感因素是遗传以及“α1-抗胰蛋白酶”缺乏，而最主要的环境因素是吸烟，另外还包括接触职业粉尘和化学物质（柴火和木炭等燃烧时的烟雾颗粒、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等）。女性对于烟草的危害较男性更为明显。
慢阻肺的临床症状
长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰（也可无咳痰），气短、呼吸困难，喘息和胸闷，其中，逐年进行性加重的气短或活动后的呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。
如何做到早发现、早诊断
慢阻肺被医学界称为“沉默的杀手”，80%医院就诊时已经到了疾病的中晚期。因为慢阻肺早期可以没有症状，所以对于一些慢阻肺的高危人群，无论有无咳嗽、咳痰及呼吸困难症状，常规的肺功能检查都非常必要。那么什么又是高危险人群呢？吸烟的人、40岁以上人群、有慢性肺家族史、反复咳嗽咳痰，或者长期暴露在粉尘环境中工作的人，一定需要定期做肺功能检测。建议40岁以上且长期吸烟人员，如出现活动后气急，或咳嗽、咳痰三个月以上，医院进行肺功能检测，如还未到40岁但常年吸烟或吸二手烟，或者冬季在空气质量不佳的时候出现慢性咳嗽、咳白痰、胸闷气短的症状，也要有所警惕。
如何预防慢阻肺
戒烟、防止空气污染（大气污染和室内空气污染，如：更换炊具、烹煮方式等减少室内油污污染，安装换气设备）、增强营养（慢阻肺患者全身炎症反应明显，机体消耗大，常伴有营养不良），可以根据自身情况做适当锻炼，一般选择时间短和低强度的项目，如步行、太极拳、广播操等。适当增加户外活动，以适应气候变化，锻炼耐寒能力。训练腹式呼吸和缩唇式呼吸可以锻炼膈肌功能，增加肺泡通气量，改善气体分布。
如何治疗慢阻肺
如果已经检测出患有慢阻肺，戒烟是防止病情发展的重中之重。慢阻肺的治疗是一个长期控制的过程，目前主张吸入支气管舒张剂或联合表面激素治疗，都是副作用小且有效的方式。治疗上还包括根据情况予吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰止咳、无创（或有创）呼吸机辅助通气、拍背化痰、营养支持、功能锻炼等。提高患者对疾病的认识水平，更好地配合医生，从而达到维持病情稳定、提高生活质量的目的。同时，慢阻肺患者要有一个积极心态。这类患者往往因为行动时胸闷气短难受，导致心情低落甚至抑郁，应该调整心态积极治疗。在用药以后，等呼吸比较通畅时，患者可以进行一些力所能及的运动。慢阻肺自评小报告
注：当您总分≥16分时需要进一步检查明确是否患有慢阻肺
本期嘉宾李莉副主任医师
从事呼吸内科临床工作20余年，临床经验丰富。擅长于肺炎、肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺间质纤维化、呼吸衰竭、胸腔积液、老年病等诊断及治疗。
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