CT的普及，越来越多的肺内小结节、磨玻璃结节被发现，很多人纠解到底做不做手术。但还有一部分患者，单位体检都是拍胸片，没发现什么问题，结果因为出现呼吸道症状行胸部CT检查发现肺部占位，此时，病灶已经比较大，甚至出现淋巴结转移，导致预后较差，遗憾终生。
本文我将结合一些病例图片，解释下胸片和CT的区别。希望大家体检时，能做CT尽量做CT，增加的花费和辐射量与耽误病情相比实在不值一提。
01胸片
胸片是X线经过人体后在铅板上的投影，因此是二维图像，前后有重叠。当病变较小或位于肺门、心脏附近时是很难发现的。
胸片的优点：成本低、耗时短，医院都可以随去随拍；能够看到胸腔的全貌。胸片一般做为急诊的常规检查，当有气胸、胸腔积液、心包积液、肋骨骨折时，胸片可以很快发现。
胸片的缺点：因为前后重叠，小结节看不到，病变定位不准确，容易漏诊。
02胸部CT
CT的全称是计算机断层扫描，即把人体水平分割成1.25mm~5mm的薄片，然后观察每一片上是否有病变。所以它是一个三维扫描，通过观察每一层的片子，肺部的病变不再有遮挡，一览无余。
胸片能发现的病变，CT一定可以发现，甚至看的更清楚。所以现在肺部检查首选CT。
03CT值、窗宽、窗位
CT片是灰度图像，图像的灰度用CT值（Hu）表示。定义空气的CT值为-（对应黑色），密质骨为+（对应白色），水的CT值为0。从骨到空气，物质密度逐渐减小，所以形容一个病变时，通常会说密度高或者低，即对应的颜色较白或较黑。例如肺部一个结节，如果内部有钙化，看着比较白，医生通常会说这个病变密度较高、较硬，更像良性。需要注意的是，CT值是可以超过正负的，比如骨科术后植入的钢板，其密度高于密质骨，CT值可达~。这里插个题外话，CT、核磁、B超都是灰度图像，描述一个病变较白或较黑，CT用密度（高密度、低密度），B超用回声（强回声、等回声、低回声），核磁用信号（高信号、低信号、水样信号），作为医生切不可混淆，造成笑话。
医生看CT片时通常会提到“肺窗、纵隔窗、骨窗”等词汇，whatdoseitmean？这就要用到窗宽和窗位的概念。根据CT值定义，从黑到白分成了份，肉眼是无法分辨相邻CT值之间颜色差异的。例如，我们比较
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