A2型题
1、D
负强化可以被解释为解脱，一个行为的结果移走不愉快的事情，该行为以后就被增强了。
二、A2
2、C
在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。
3、D
医疗机构应该按照核准登记的诊疗科目开展诊断、治疗活动。未经允许不得擅自扩大业务范围
4、C
中止医师执业活动2年以上以及不予注册的形式消失的，申请重新执业，应当依法重新注册。《医师执业注册暂行办法》规定，重新申请注册人员，应当首先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织，接受3至6个月的培训，并经考核合格，方可依照相关规定重新申请执业注册
5、C
易感人群的迁入提高了该地区易感人群的易感性。
6、B
我们必须尊重患者个人的看法和自我决定权，医生的治疗方案或要求应取得患者的“知情同意”。
7、E
砖红色胶冻状为肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液-。
8、E
肺炎球菌肺炎病理改变包括充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。典型肺炎球菌肺炎病理改变包括肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出，肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白，肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气，肺泡壁完整。
9、E
高血压Ⅲ级患者无其他危险因素为高危，有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压Ⅱ级患者无其他危险因素或有1～2个危险因素为中危，3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。Ⅰ级高血压无危险因素为低危，有1～2以上危险因素为中危，3个危险因素或靶器言损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。患者年龄大过65岁，眼底Ⅲ级改变，血压分期为Ⅲ级，属于极高危。
10、C
根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。
11、A
患者为年轻女性，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，考虑急性胰腺炎。病因为大量饮酒和暴饮暴食。
12、B
吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，急性胰腺炎时禁用。如患者出现剧烈腹痛可考虑应用哌巷啶（度冷丁）。
13、C
呼吸40次/分，端坐，有脐疝，提示腹水量大影响呼吸功能，需立即减少腹水量以缓解症状，腹腔穿刺放液效果最好。
14、E
肝硬化患者利尿剂治疗，利尿剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合征。
15、C
弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境，既能清除积食和积血，又能减少氨的生成和吸收。
16、C
患者有慢性肝炎病史，目前表现为黄疸、肝大（淤血性肝硬化肝脏可增大）、腹水、胃底静咏曲张，考虑为肝硬化。
17、B
原发性胆汁性肝硬化辅助检查：血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少
18、D
阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道PH升高至4.5（正常阴道pH是3.8-4.2）。
19、B
根据患者阴道分泌物特点：稀薄、腥臭，呈黄色泡沫状，最可能的诊断为滴虫性阴道炎。
20、E
21、C
22、D
本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音（二），首先考虑输卵管妊娠流产。
23、A
甲状腺功能减退症的治疗常用左旋甲状腺素（L-T4）作替代治疗，治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复正常。因此治疗过程中，应定期监测血清TSH和甲状腺激素的变化，并据此调整L-T4的剂量。由于血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，因此最佳答案为A。
24、C
25、D
胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解而无需停药．
26、C
补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施。只有在有效的组织恢复后．姨岛素的生物效应才能发挥
27、B
有严重消极自杀企图的患者及抗抑郁药治疗无效的患者可采用电抽搐治疗。
28、D
类风湿关节炎好发于35-50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。
29、E
患者处于类风湿活动期，不宜手术。．
30、D
强直性脊柱炎(．AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。系统性红斑狼疮关节受累的表现为：有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。白细胞减少．类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故综合考虑D
31、C
颈椎病脊髓型
病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等；
高发年龄段：40-60岁
主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感，易摔跤；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；所以考虑此题为脊髓型。
32、C
脊髓型
病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等；高发年龄段：40-60岁主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。
33、E
本题选E
颈椎病的手术治疗：
对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者，或脊髓型颈推病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路：分前路、前外侧及后路手术。
(1)前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。(2)后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。结合题干考虑题中为一脊髓型颈椎病患者，其保守治疗后无效，应考虑行手术治疗。前路髓核摘除植骨术可以解除突出的推间盘对脊髓、神经根和椎动脉的压迫．
34、E
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现
1.典型发作(1)惊厥：最为常见，多见于婴儿。多为无热惊厥，突然发生，表现为双眼球上翻，面肌颤动，四肢抽动，意识丧失，持续时间为数秒钟到数分钟，数日1次或者1日数次甚至数十次不等。抽搐发作停止后意识恢复，活泼如常。(2)手足搐搦：多见于6个月以上的婴幼儿。发作时意识清楚，两手腕屈曲，手指伸直，拇指紧贴掌心，足痉挛时双下肢伸直内收，足趾向下弯曲呈弓状．(3)喉痉挛=多见于婴儿。由于声门及喉部肌肉痉挛而引起吸气困难，吸气时发生喉鸣，重时可发生窒息，甚至死亡。
2．隐匿型没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：(1)面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性，腓反射：以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经，引起足向外侧收缩者为阳性。陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。婴儿痉挛症，实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3-7个月的婴儿，其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育崎形和些代谢性疾病有关。
35、D
患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。
36、B
患者考虑是肛管直肠疾病，最简单方便有效的检查方珐是直肠指诊。
37、C
对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。该患者年龄51岁，应无生育要求，故应行全子宫切除术。
38、A
根据患者孕34周，接近足月，胎儿及胎心均未见异常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌，不是紧急手术指征，故选A。
39、D
活检为宫颈上皮重度不典型增生，为癌前病变，无生育要求者行子宫全切术，年轻、希望生育者可行宫颈锥切除术，术岳密切随访。
40、D
瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。
41、C
面部穴位宜轻刺浅刺。
42、E
湿热泻证
证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。治法：清肠解热，化湿止泻。代表方剂：葛根黄芪黄连汤。
43、A
伤食泻证证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馒，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。治法：运脾和胃，消食化滞。代表方剂：保和丸。
44、B
小儿肺炎喘嗽风热郁肺证证候：发热恶风，头痛有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽，气促，咯吐黄痰，咽红肿，喉核红肿，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。治法：辛凉宣肺，化痰止咳．代表方剂：麻杏石甘汤。
45、
C
小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。代表方剂：华盖散。
46.
A
小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。代表方剂：华盖散。
47、C
小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫给，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：昧杏石甘汤合草劳大枣泻肺汤。
48、
C
小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤．
49.B
带下过多湿热下注证，若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒；脘闷纳差：舌红，苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿，疏风化浊，方用萆薢渗湿汤加苍术、藿香。
50、D
痛经寒凝血瘀证
主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
A3/A4型题
1、
E
“当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院”一自我决定权；“患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦”一自我选择权；“医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害”一知情同意权；患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利即医疗权。
D
虽然医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式，但是既能达到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。所以不算错误，做法可取。
2、
C
医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报注册主管部门备案：①调离、退休、退职②被辞退、开除③省级以上卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的
A
医疗预防保健机构未依照《执业医师法》规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告；并对该机构的行政负责人依法给予行政处分
3.
B
患儿高热、咽部有疱疹及溃疡，考虑为疱疹性咽峡炎。
B
疱疹性咽峡炎系柯萨奇病毒A组病毒所致，好发于秋季
4、
A
【答案解析]放腹水速度不宜过快，量不宜过大。初次放腹水者，一般不要超过ml（但有腹水浓缩回输设备者不限此量），并在2小时以上的时间内缓慢放出，放液中逐渐紧缩己置于腹部的多头腹带。
D
教材中描述到：大量排放腹水加输注白蛋白，在1~2小时内放腹水4~6L，同时输注白蛋白8~10g/L腹水，继续使用适量利尿剂。
5、
C
胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗。
B
D
6、
B
根据患者青年妇女，外阴瘙痒伴白带增多，后弯窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点，首先考虑滴虫性阴道炎。
A
根据上述症状诊断滴虫性阴道炎，治疗宜选甲硝唑口报7天1个疗程。
7、
D
甲状腺功能亢进可表现为高代谢症状、甲状腺肿，GD患者可伴浸润性突眼口。
E
FT3，FT4是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，所以是诊断临床甲亢的首选指标。根据下丘脑一垂体一甲状腺轴的生理反馈机制，TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。
A
抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，多数治愈，但也有一部分病例复发。
8、
B
根据患者既往有癫痫病史，有不规则用药诱因，典型的发作症状，可诊断。
B
治疗常用的药物包括地西伴、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西伴静注。
9、
D
题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收内旋、畸形为髋关节后脱位．
A
部分病例可合并坐骨神经损伤，大多为挫伤或股骨头压迫所致。
C
髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆：术者面对病人站立，先使髋关节及膝关节各屈曲至90度，然后以双手握住病人的胭窝作持续的牵引，待肌松弛后，略作外旋，便可以使股骨头还纳至髋臼内。当感到明显的弹跳与响声，提示复位成功。
10、
E
患者有方颅，夜惊没有添加辅食，考虑佝偻病，缺乏维生素D，维生素D缺乏加之甲状旁腺功能代偿不全，致血钙降低到1.75-1.88mmol／L（7.0-7.5mg／dl）以下，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦．
A
血清钙低于1.75-1.88nmmol／L(7-7.5mg/dl)，或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)，可作出正确诊断。此外，用钙剂治疗后抽搐停止，手足痉挛很快缓解亦有助于诊断。
A
就本题而言，惊厥是由低钙导致的，所以，不题中先用止痉药，在治疗维生素D缺乏性手足搐溺症时，应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，然后补充维生素D．要严格遵守治疗原则和用药顺序，先治“标”，后治“本”，不可颠倒。
1．急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西伴迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。
2．钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5-lOml加入葡萄糖10-20ml缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心搏骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2?-3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。
11、
E
亚甲蓝喷洒后，癌组织可染成蓝色，而正常黏膜不着色．
B
超声内镜能准确判断癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况，对肿瘤分期、治疗方案选择及预后判断有重要意义。
B
对早期胃癌首选手术治疗。
12、
C
此病人服用有机磷农药中毒，表现昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，由于有机磷是酸性毒物，所以胃液最好选用碳酸氢钠水。但敌百虫中毒时忌用NaHC03水来洗胃。
D
治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。
B型题
1、c
神经心理学研究大脑与心理活动的具体关系，包括各种心理活动的大脑机制问题。
2、
A
在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。
C
排除法。
B
知情同意权由知情权和同意权两个密切相连的权利组成，知情权是同意权得以存在的前提和基础，同意权又是知情权的价值体现，强调患者的知情同意权，主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择，从而维护患者的利益，改变患者相对弱势地位。
3、
B
医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的：（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。（十三）使用假学历骗取考试得来的医师证的。第三十八条医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理。第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
D
医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；
（三）造成医疗责任事故的；
（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；
（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；
（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；
（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；
（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；
（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；
（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的：
（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
（十三）使用假学历骗取考试得来的医师证的。
第三十八条医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理。
第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
4、
B
医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；
（三）造成医疗责任事故的；
（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；
（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；
（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；
（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；
（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；
（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的：
（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的：
（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
c
医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；
（三）造成医疗责任事故的；
（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；
（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的：
（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的：
（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；
（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；
（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；
（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的：（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
（十三）使用假学历骗取考试得来的医师证的。
第三十八条医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理。
第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
E
未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任
5、
A
D
胸控积液量～ml时仅见肋隔角变钝或消失，如果胸腔积液量继续增多，则显示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影；阴影形态随体位改变而变动，平卧位时，积液散开，使整个肺野透亮度降低；大量积液时，推挤纵隔气管向健侧移位。
极小量火（小于ml）的游离性胸腔积液，胸部X线仅见肋隔角变钝，积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影。包裹性积液的X线表现就是凸面指向肺内呈“D”字征阴影
6、
B
肝硬化治疗中由胺类物质（如苯乙醇胺、苯丙氨酸、y-羟酪胺等）代谢障碍引起神经系统症状者可用左旋多巴治疗，左旋多巴能与上述胺类物质相拮抗，补充正常神经递质而解除神经传递的障碍，使正常功能恢复。
A
乳果糖是人工合成的不吸收性含酮双糖，在小肠内不被吸收，可被结肠双歧杆菌、乳酸杆菌分解成乳酸和醋酸，使肠道pH6，从而阻断氨的吸收。乳果糖被细菌分解而产生的有机酸可促进结肠蠕动，使残余蛋白质在结肠内停留时间缩短，其被细菌分解产生氨的机会减少，同时运送时间缩短，钱根离子可及时排出体外．
E
新霉素：口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝哇等。新霉素的剂量为2～8gd/d，分4次口服。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。
7、
A
根据患者白带增多，伴外阴瘙痒：阴道黏膜轻度充血；白色块状分泌物：其诊断可能为念珠菌性阴道炎。
c
根据患者老年女性，阴道轻度刺痛感，伴潮热、出汗；妇科检查：阴道黏膜点状充血，分泌物少量呈淡黄色。其诊断可能为老年性阴道炎。
8、
E
B
C
胰岛素释放试验：在作OGTT时，最好同时测定血浆胰岛素水平，可反映胰岛β细胞的储备功能，从而判断受试者的胰岛β细胞功能，对糖尿病所处阶段、分型及指导糖尿病治疗有一定参考价值。血浆C肽浓度的测定：C肽和胰岛素以等分子数从胰岛β细胞生成及释放，C肽能准确反映胰岛β细胞功能，且不受外源性胰岛素的影响。糖化血红蛋白（GHB或HbAlc）：循环中的血红蛋白可被血中的葡萄糖糖基化，被糖基化的程度葡萄糖浓度成正比，而血红蛋白又有一定的寿命，当血糖较高时，被糖基化的血红蛋白比例则大，反之亦然，因此，糖化血红蛋白浓度能反映最近3个月内血糖的平均水平，正常人HbAlc为4%~6%。果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为17天，故果糖胺反映的是2~3周内的血糖水平。
9、
D
情感性精神障碍抑郁发作以情绪低落为主要表现。故选D.
C
癔症发作时的精神症状是情感暴发，意识范围缩小等，故选C
10、
E
强直性脊柱炎的关节炎特点为非对称性的下肢大关节炎。
A
关节痛是类风湿性关节炎最早出现的症状，对称性，伴有压痛，反复发生，症状时轻时重。
11、
E
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。
D
腮腺炎的常见并发症有脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。
E
猩红热的主要并发症：急性期可并发心肌炎，恢复期可并发急性肾小球肾炎。
12、
B
患者是年轻女性，发现乳房肿块位于外上象限，无其他不适症状，肿块表面光滑，易于推动，这些符合乳腺纤维腺瘤的轰觋．
E
患者是中年女性，双侧乳房肿痛一年，并且与月经周期有关，腋窝淋巴结不大，最可能的的疾病是乳腺囊性增生症。
C
老年女性乳腺较大肿块，与皮肤有粘连，最可能的诊断为乳腺癌
13、
B
周围型肺癌：①早期局限性小斑片阴影，增大后为圆形或类圆形，密度增高，边缘清楚呈分叶状，有印迹或毛刺，肺门淋巴结肿大：②癌性空洞，壁厚、偏心、内壁不规则，凹凸不平，可有液平面：③胸腔积液、肋骨破坏。
E
继发型肺结核：包括①浸润型（成人与继发型肺结核最常见类型）；②结核球；③干酪性肺炎；④纤维空洞。感染途径主要为内源性感染，X线俭查病灶多在锁骨上下，病灶性质多样性：可见浸润渗出性病灶、干酪性病灶、纤维硬结病灶、空洞、播散病灶。
c
x线胸片典型表现为肺段或肺叶的急性炎性实变，可有少量胸腔积液。
14、
B
纳洛酮可以保护大脑功能，有助于缩短昏迷时间。
D
安易醒又称为氟马西尼，是苯二氮卓类拮抗剂，通过竞争抑制苯二氮卓受体而阻断该类药物的镇静催眠作用。
15、
B
凡阳虚不能制阴而致阴盛（阳消阴长）的虚寒证，宜用补阳治之。这种治疗原则，称之为“阴病治阳”；又称作“益火之源，以消阴翳”。这是针对单纯阳虚证的治疗原则。
A
凡阴虚不能制阳而致阳亢（阴消阳长）的虚热证，宜用补阴治之。这种治疗原则，称之为“阳病治阴”；又称作“壮水之主，以制阳光”。这是针对单纯阴虚证的治疗原则．
16、
C
口涩是指患者自觉口有涩味，如食生柿子的症状。为燥热伤津，或脏腑热盛所致。
B‘
口苦是指患者自觉口甲有苦味的症状。多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎。
17、
E
头汗指患者仅见于头部，或头颈部出汗较多的症状，又称为“但头汗出”。多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越所致。
E
头汗：指患者仅头部或头颈部出汗较多，亦叫“但头汗出”，头汗多因上焦邪热或中焦湿热上蒸，逼津外泄；或病危虚阳浮越于上所致。
18、
B
湿疮血虚风燥证证候：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后痉痒加重：伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。治法：养血润肤，祛风止痒。方药：当归饮子或四物消风饮加减。
C
湿疮湿热蕴肤证治法：清热利湿止痒。方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
19、
A
注射疗法是运用具有腐蚀作用的药物注人痔核及痔核周围而产生无菌性炎症反应，使小血管闭塞和痔核内纤维组织增生，从而促使痔核硬化、萎缩或坏死、枯脱而达到痊愈的目的。适应证：各期内痔；混合痔的内痔部分。
D
挂线疗法本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小，对肛门功能无影响等优点。适应证：适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切适应证除疗法的辅助方法。
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