咳嗽胸闷7天的孟先生，在家人的陪同下来到郑州医院就诊，在进行了胸部X线后发现左侧胸腔内有大量积液，入住郑州医院呼吸内科一病区后，医生为孟先生进行了内科胸腔镜检查，术中直视下多部位取活检，病理诊断为腺癌。
郑州医院呼吸内科一病区主任、主任医师张华介绍说，渗出性胸腔积液最常见的病因为结核和肿瘤。传统的胸水常规、生化、培养、胸水脱落细胞学、胸膜盲检等检查手段，有20%-30%的胸腔积液患者反复检查不能明确诊断。内科胸腔镜检查可以直接观察胸膜，观察邻近器官受累情况，窥视病灶，直接进行多部位大组织块活检，并且可以到达纵膈、膈面和肋膈窦的针刺活检的盲区，大大提高了胸腔积液的诊断阳性率，相对于外科胸腔镜而言，具有创伤小、费用低、不需要全麻、容易操作的优点，已经成为胸腔积液病因学诊断的金标准。作为治疗手段，内科胸腔镜可以用于难治性自发性气胸和胸腔积液的胸膜固定术。
内科胸腔镜适应症：
1、胸腔积液
2、胸膜占位性病变
3、胸腔积液的胸膜固定术
4、自发性气胸的诊治
5、肺活检。
张华提醒：进行内科胸腔镜检查时，需要患者在积液的状态下进行，因此检查前不能排净胸液。胸腔积液的患者，可以拨打咨询电话进行评估，选择内科胸腔镜检查和治疗。
咨询(陈建丽)、（祖育娜）
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