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如今体检发现肺结节的人越来越多
你一定也有这些疑问
究竟什么是肺结节？
肺结节严重吗？
是肺癌吗？
接下来我该怎么做呢？
什么是“肺结节”？肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。
从定义可见，“肺结节”这一称呼包含了多种疾病，肺结节并不等于肺癌。
根据胸部CT影像，肺结节可分为3种：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。
恶性概率：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。
根据肺结节直径的大小，我们又将肺结节分为高、中、低危结节。但是，目前尚无统一的标准，不同指南之间存在不能达成一致的地方，这里提供两种分类标准。
一是国际上较权威的Fleischner学会提出的分类标准，适用于35-74岁、无肿瘤病史、无免疫缺陷的白人（具体见表1、2）；
二是《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南》中提出的分类标准，更适合我们中国人（具体见表3、4、5）。
Fleischner学会制定的《年CT检出肺部偶发性结节的管理》中，肺实性结节被分为了低危组和高危组。哪些是肺癌的高危因素呢？
从肺结节本身来看：1.结节越大，恶性可能越大；
2.结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
3.结节位于上叶，尤其是右肺上叶；
4.结节增长速度快，恶性可能越大。
其他因素：患有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史，恶性可能性更大；女性比男性在磨玻璃结节中有更高的恶性风险。
但在对号入座之前，
大家要先问自己3个问题：
自己是否得过其他恶性肿瘤？
是否患有免疫缺陷疾病？
年龄小于35岁？
只要有一个回答是肯定的，就不能参照Fleischner学会指南：得过恶性肿瘤的人应该由肿瘤专科医生进行评估；小于35岁、偶然发现肺结节的患者，因为恶性风险较低，应酌情避免过多的CT检查。
所以，如果你拿到胸部CT报告，发现自己有肺结节，先不要害怕，先来做做下面几件事吧！
看清结节性质→看清结节有几个→看清结节有多大→有无危险因素→对照表格，查看自己是否该复查CT及复查时间。如果情况太复杂，你还是不能确定自己的分组，可以咨询全科、胸外科或者肿瘤科医生。
预防肺结节小贴士日常生活中应戒烟，避免接触二手烟、污浊空气、石棉、砷、镉、铬、煤烟等；多锻炼，保持良好的生活习惯；均衡饮食，保证优质蛋白及蔬菜水果摄入等。
呼吸内科专家专家介绍
耿永
呼吸内科主任副主任医师
连云港市呼吸专业委员会委员
毕业于第二军医大学南京军医学院。曾在南京军区总院呼吸内科进修及淮安市一院进修气管镜。熟练掌握呼吸科常见病多发病的诊治以及危重患者的抢救，熟练开展肺功能检查，呼吸机应用，电子支气管镜检查及诊治技术，经皮肺穿刺活检，熟练开展微创胸腔闭式引流诊治胸腔积液。
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专家介绍
唐凡林
主任医师呼吸科主任院长助理
灌南县抗非典和禽流感专家组组长
连云港市呼吸专业委员会委员
具有非常丰富的临床经验。擅长呼吸道疾病如急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、肺炎、肺结核、哮喘、胸膜疾病的诊治，开展肺功能测定、支气管镜检查和呼吸支持技术。
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