3月25日北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开了首都严格进京管理联防联控协调机制第十五次会议，会议指出，当前防范境外疫情输入的形势严峻。要采取更加严格的入境人员防控措施。全面落实对所有从北京口岸入境人员、14日内从其他口岸入境进京人员集中医学观察和核酸检测的规定，发热门诊要发挥探头作用，发热患者全部进行核酸检测。海外华人超过万，随着国外疫情的进展，部分华侨选择了回国避难，截至3月26日12时，累计报告境外输入确诊病例例。下面向大家介绍一下病毒核酸检测。#医生请回答#发热门诊常规进行咽拭子检测，这个方法简单，容易实施。发热患者或者疑似患者到了发热门诊，护士会用一个像长棉签的拭子去擦拭扁桃体和咽隐窝附近的分泌物，也可以通过鼻腔取鼻咽后部的分泌物，待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时（有碰壁触感），将拭子稍留片刻，然后轻轻旋转一周，缓缓取出拭子，然后放到试管里面，再交给检验科去做相应的病毒核酸的检查。重症患者还进行肺泡灌洗液病毒核酸检查，这样阳性率更高。采用的新型冠状病毒核酸检测方法叫做荧光PCR(聚合酶链式反应)法，检测病人肺泡灌洗液、咽拭子、血液等样本中新冠状病毒核酸的含量，如果核酸含量超过某个临界值(即阳性结果)，则认为该病人被新冠状病毒感染。研究证明，新型冠状病毒肺炎患者的血液中查到病毒的核酸的比例较少，只有15%到20%。机体对新冠病毒入侵后，机体会产生特异性抗体，新冠病毒抗体IgM、IgG是可以在血液中检测到的。但是，病人感染新型冠状病毒后3-5天后才会先出现IgM，随后才会出现IgG，而且这种抗体存在假阳性，因此发热门诊一般不通过抗体检查来筛查患者。但是并不是所有患病者都能检测出核酸阳性，危重症医学专家、中国医学科学院院长王辰院士确认了这种情况：“对真是这个病的病人，只有30%~50%的阳性率，通过(采集疑似病患)咽拭子的办法，还是有很多假阴性的”。针对疑似患者建议在病毒核酸检测的基础上进行胸部CT检查。新型冠状病毒肺炎肺部CT早期表现为多发小斑片影、间质改变，以肺外带明显。如果病情加重，可以发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重的病人可以出现肺实变，胸腔积液少见。如果存在流行病学接触史，出现发热或者咳嗽，出现肺部CT的这种典型的表现，就可以诊断为疑似病例，就需要进行多次核酸检测。目前的流行病学调查发现新冠病毒感染潜伏期1-14天，多为3-7天。潜伏期具有传染性，无症状感染者也可能成为传染源，人群普遍易感。经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。患者初始症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现。多数患者预后良好，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克，甚至死亡。因此建议有疫区居住史和新冠肺炎患者密切接触医院进行检查确诊，确诊前注意自我居家隔离和采取适当的防护措施，以免造成病毒的扩散，传染更多人。
转载请注明：http://www.cbpxw.com/hbzz/13404.html
