中科与白癜风患者心心相印 http://hunan.ifeng.com/a/20170626/5773085_0.shtml下午时分，岑华（化名）办理完手续，带着91岁的老父岑盛（化名）出院。“医院的精湛医术，救了我父亲。”回想这几天的经历，他感慨地说。岑盛因胸主动脉夹层症状于8月27日入院，当时其左侧胸腔明显积液，血肿渗入胸腔，随时存在血管完全破裂大出血导致死亡的可能。换在以前，这种抢救成功率低、死亡率极高的疾病，医院可救治，患者只有转往广州，转运死亡率高且花费大。那么，医院是如何成功施行这个被业界称为外周血管介入风险最大、级别最高（4级）手术的？突发腹部疼痛病情危重死亡率极高9月1日早上，医院主任医师、介入室副主任曾宗焱照例来到病房查房。“岑老伯，你恢复得挺好的，没有手术并发症出现，今天就可以出院了。”曾宗焱在仔细检查、耐心询问后，对岑盛说。91岁的岑盛，是连山壮族瑶族自治县永和镇白羊村人，身体一直比较硬朗。“不仅生活完全自理，还在自家田里种菜。”岑华介绍。由于牙齿脱落，岑盛爱吃糖和肥肉，抽烟不喝酒。“除了有点血压高，平常连感冒发烧都很少。”但在8月20日，他突然出现胸腹部疼痛，连续多日无好转，随即前往县城就医。经CT检查发现为主动脉弓-降主动脉壁内血肿伴穿通性溃疡。受制于当地医疗条件，8月27日上午，岑盛转入医院治疗。急诊科医生询问了老人病情后，立即启动胸痛绿色通道，38分钟内即完成心电图、肌钙蛋白、胸腹部大血管造影检查，确诊为胸主动脉夹层。经验丰富的曾宗焱查看病历后，发现岑盛的病情不容乐观。“患者CTA提示，其左侧胸腔明显积液，考虑为夹层内血肿渗入胸腔，加之91岁的高龄，年老力衰，病情比较危重。”“因为他是胸主动脉穿透性溃疡，还有一个壁内血肿，整个血肿长达20多厘米，已延伸至左侧锁骨下动脉开口，随时存在病情进展导致血管完全破裂，大出血死亡的可能。”曾宗焱说。对于岑盛的情况，医院首先给予止痛，控制血压及心率，在一定程度上缓解了病情；随即与家属沟通告知患者病情危重，需要迅速手术治疗。曾宗焱介绍，胸主动脉夹层是一种保守治疗抢救成功率低、死亡率极高、手术风险极大的病症，48小时内死亡率达50%，且随时间延长继续升高，医院能够救治，患者只有转往广州，“转运路途遥远颠簸，既往很多患者都撑不到广州，医院后也面临花费巨大、报销比例低的困境。”紧急施行手术挑战高难度成功抢救医院介入室年10月启用以来，联合各专科团队开展了心脏冠脉疾病及心律失常、脑缺血性卒中取栓及支架植入等介入技术，填补了连阳地区在心脏、脑血管、肿瘤及外周血管等方面疾病在介入治疗领域的空白。该院还大力推进胸痛中心和卒中中心建设，为抢救急性胸痛、卒中患者的生命赢得宝贵时间。不过，为岑盛实施的介入手术，并不简单。“因为他体内的血肿累及范围大，上端累及左侧锁骨下动脉开口，下端累及近腹主动脉，溃疡穿孔较大，经过我们仔细研究并与家属充分沟通后，实施了胸主动脉分支支架（CASTOR支架）+直筒支架（Hercules支架）植入。”曾宗焱介绍。“一般B型夹层患者多植入一个直筒支架即可，而岑盛则要在植入分支支架的基础上增加一个直筒支架。这样就延长了手术时间，增加了手术风险。”他介绍。这种病情必须尽快施术。为此，曾宗焱与团队制定了详尽的手术方案，加班加点进行周密的术前准备。8月28日，在局麻下，曾宗焱为岑盛实施了微创胸主动脉夹层腔内覆膜支架植入术。依靠精湛的医术，历经近两个小时，这台被称为外周血管介入风险最大、级别最高（4级）的手术顺利完成。术后的岑盛生命体征平稳，也无术后并发症出现。“该手术的成功开展，表明医院血管外科重症救治能力及开展的介入手术，医院的技术要求。”曾宗焱说，该院也成为连阳地区首家能独医院。在医共体带动下，医院介入室的发展已步入正轨，服务能力日趋完善，重症抢救及时有效，目前已开展各级各类手术多例，均获得成功，且无严重并发症出现，为广大患者减轻了病痛，保障了群众的生命安全。
转载请注明：http://www.cbpxw.com/hbzz/14388.html
