童海云还对《法治周末》称

手术第二天,即5月15日晚,刘飞体温达40℃,但冯医生不建议转院

丈夫刘飞的突然去世,让童海云一时接受不了

患者在山医大二院抢救4小时后,不治身亡

“保守是正确的,我们尽力了”

近日,在山西省忻州市人民医院,参与治疗的普外科郑主任、康副主任、主管医生冯医生接受了《法治周末》的采访

但童海云对《法治周末》说:“送刘飞到急诊室,冯医生问病人什么情况,我说是铲车压住,压在肚子上”

当天15时30分,刘飞被送到太原山医大二院经过4个多小时的抢救,终因多脏器衰竭,于20点15分死亡

直到保守治疗后的第4天,5月13日凌晨3时30分,刘飞病情加重,呼吸困难据童海云称,在其多次催促下,该院才由冯医生联系,请来太原的脾脏手术专家、山西省肿瘤医院普外科原主任,于早6时胸腔积液体征进行剖腹手术,花费3000元

康副主任说,对于肠系膜破裂的诊断,不要说我们医院,就是太原、北京的医院,当时也很难作出诊断,况且刘飞还有脾破裂而且如果脾脏没有破裂,查出腹腔有大量积血,我们还可能怀疑是否肠系膜破裂因为二者破裂表现的症状都是出血,容易让脾破裂掩盖了肠系膜破裂的症状

对于家属指出,刘飞是小铲车翻了压住腹部、就不该保守治疗时,冯医生回答称,家属没说压过去,说是从小平车、装载车上摔下来了,如受到挤压,就不是简单的脾破裂

“如胃肠破了,一抽(穿刺)便知我们每天都摸刘飞的肚子,肚子是软的,如胃肠破了,肚子是硬的”郑主任说

呼吸科的《会诊记录》意见中写道:“胸部可见软组织损伤痕迹,呼吸急促,听诊双肺上清晰,双下肺胸腔积液复发呼吸音明显减弱,进一步查胸部ct,以排外肺组织损伤、胸腔积液等

为此,童海云和刘飞的哥哥刘红找到主管治疗的冯医生,要求尽快手术但冯医生认为“脾破不多”,刘飞还年轻,手术切脾对身体不好

童海云夫妇,是山西省忻州市五台县耿镇村村民不久前,其丈夫刘飞因腹部压伤,住进忻州市人民医院

郑主任对《法治周末》说,刘飞一入院便做了胸ct、腹ct、腹部b超,结果都显示脾破裂对于脾破裂,在病人血压平稳、血色素不是很低的情况下,能保守治疗就保守治疗

康副主任称,如果一入院就有明显的空腔脏器、肠破裂的指征,一定会开腹,可那时没有

5月13日,刘飞病情恶化,出现“气紧”等症状,冯医生以病情“急”请呼吸科会诊

童海云认为,刘飞入院检查时,结核性胸腔积液体征并无大碍且32岁正是身体状况最旺盛的阶段,假如能及时手术治疗,刘飞不至于这么早离开她们

手术后,刘飞身体状况一直不好,高烧不退、呼吸困难其间,童海云和刘红又找到冯医生其称,手术后发烧是正常的,没事还对童海云和刘红说,手术成功了,他救了刘飞一条命

陪伺刘飞的本村村民刘志伟、张树伟也证实,保守治疗期间:“我们多次追问病情,说刘飞是被车压伤,得赶快手术冯医生说没事,直至病情危急时,才从太原请来专家进行手术”

而此时,刘飞疼痛难忍,并多次向冯医生要求手术,未果

对于家属说手术是其一再要求下才做的,康副主任说,病人来了先观察发现越来越严重后,我们决定做手术

“对于肠系膜破裂,以我们目前的诊断手段,是绝对发现不了的胸腔积液有什么危害目前,我们主要是靠影像检查,但影像对肠系膜破裂的诊断无能为力,这是医学上很难解决的难题刘飞从入院到转院,治疗没有原则上的问题至于刘飞的死亡,我们也不想看到因为病人病情比较重,肠系膜伤很难发现,病有个演变过程,我们没有回天之力”康副主任说

然而,在山医大二院作出的诊断中,“双侧胸腔积液、伴肺膨胀不全,肝包膜下积液及气体样密度影”等两项严重病症,忻州人民医院并没有诊断出来

康副主任称,脾破裂从现在的医学上讲,在生命体征平稳的情况下,积极主张保脾对于年轻人,切脾会导致其免疫功能低下,易发感染,且肿瘤发病率高出常人许多倍

但3人都表示,穿刺多了易感染,易带医源性损伤,只在入院时穿刺了一次

5月16日14时,刘飞离开忻州人肺癌胸腔积液症状民医院,15时30分转入山医大二院紧急救治

但是从5月13日到16日,刘飞病重转院前,忻州人民医院并没有按会诊意见给刘飞查胸部ct,直至山医大二院查胸部ct,才发现刘飞“双侧胸腔积液,伴肺膨胀不全”

5月16日上午,刘飞体温已达42℃在童海云和刘红的强烈要求下,该院才同意转到太原山医大二院抢救

刘飞家属说,院方对刘飞的病情描述有着不同的版本

童海云认为,医院本应对刘飞及时进行手术,但却对丈夫进行了3天的保守治疗,而且病人在疼痛中要求手术也未果直至病情恶化,院方才实施手术,可为时已晚

童海云称,手术时医生发现,刘飞不仅脾脏破裂,还有小肠破裂,小肠系膜破裂医生对部分小肠坏死手术进行了“部分小肠切除术、肠吻合术、肠系膜修补术、血块清除术,胸腔积液中医治疗脾破裂已被大网膜包裹未动,血肿清除术”

“保守是正确的,我们尽力了而且60个小时后就实施手术,我不值班也来了刘飞是复合伤,很复杂”郑主任说

转院到山医大二院后,患者被诊断出两项严重病症,但此前在忻州人民医院并未查出

保守治疗

严重病症未诊出

冯医生在《入院记录》“主诉”栏写着“腹部疼痛5小时”,在“现病史”栏写着“外伤后出现胸痛、腹部剧烈疼痛”;《住院证》上写着“腹部闭合性损伤……”冯医生写给本院有关科室的六份《会诊记录》申请中,四份写着“腹外伤……”两份写着“腹部复合伤……”

童海云还对《法治周末》称,在忻州人民医院不到6天时间里,刘飞输血多达20袋,医疗费用达39800多元

家属一再要求明确诊断,采取治本措施,但医院并未采纳肺炎旁胸腔积液,也未请做手术的太原老专家来复查

郑主任说,有些病有开腹指征了,但是对腹内损伤程度不可能了解得很详细外伤都有个表现、演变的过程,需经化验、检查,表现出体征才能进一步诊断比如,刘飞开始不是肠破裂,是肠系膜破裂,后因为缺血,肠子逐渐坏死了不是一伤了就能表现出来的,什么问题都得根椐检查来定如果当时肠破裂没诊断出来,那是我们的问题但一开始做腹穿刺,就没抽出肠内容物,抽出的是血,不是浑浊的,说明是脾破裂

文/武建中 马慧英

在刘飞5月10日入院后,忻州人民医院的b超报告显示:“脾破裂”,而5月14日,在刘飞脾脏未做手术的情况下,b超检查报告结果是:“脾未见异常”事隔两天,即5月16日,山医大二院ct报告显示是:“脾破裂,包膜下做胸腔积液手术要多少钱及腹腔内积血”

32岁的刘飞,在手术3天后不治身亡

来源:法治周末

关于术后高烧不退一事,康副主任认为,主要是中毒症状肠坏死后,可引起毒素的吸收“我们采取药物、物理降温没有不妥;刘飞是动手术开腹后发现脾破裂、肠破裂、肠坏死等,当时怀疑是内毒素吸收,没怀疑感染”

据死者家属说,刘飞是因病情严重才转院,但忻州人民医院却在转院前,刘飞“住院病案”的出院诊断记录中赫然写着:腹部闭合性损伤、脾破裂、全身多处软组织损伤、腹腔积液、肠破裂、肠系膜破裂、肠坏死、腹膜炎8项“出院情况”全是病情“好转”

忻州人民医院坚称,患者最初入院只是“脾破裂”,且生命体征平稳,因此采取保守治疗后在家属的一再要求下,院方实施手术,却发现,患者不左侧少量胸腔积液仅脾脏破裂,还有小肠破裂,小肠系膜破裂

童海云对《法治周末》说,刘飞入院时腹部膨隆,有外伤瘀斑,但神志清楚,言语正常忻州人民医院诊断结果为:“腹部闭合性损伤、脾破裂、全身多处软组织伤,腹腔积液”当时医院并没有进行手术,只是对其输液、输血、吸氧、服药,进行保守治疗

今年5月10日15时,刘飞(机动车司机)在耿镇村驾驶小铲车时,不慎侧翻,被车压伤腹部在当地医院进行了简单的治疗后,晚8时30分左右,刘飞被送到忻州市人民医院急诊室救治

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