2016/11/26 16:57:18甲状腺功能减退症
编者甲状腺功能减退症是临床医学基础知识重点知识。甲状腺功能减退(简称甲减)，是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。分类(1)原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减占全部甲减的95%以上，且90%以上原...
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2016/11/26 16:46:52经典病例丨慢阻肺肺心病呼衰,治疗要点
病情小结患者信息：79岁，男性。主诉：反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重2天。现病史：20余年前开始反复出现咳嗽、咳痰，喘息，冬季加重，每年持续3个月以上，抗炎平喘治疗有效，逐渐加重。年6月住院诊断为“慢阻肺、2型呼衰、肺性脑病”，给予机械通气治疗。2天前咳喘加重，逐渐出现意识障碍。既往：高血压病史...
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2016/11/26 16:40:59青年医师会诊室活动又开始啦
患者女，48岁，苏州人，工人，已婚，汉族。因“反复发热伴皮疹4月余”于.2.1收入本院感染科。4月余前（.8）受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽等“感冒症状”，畏寒发热，峰值达38.5℃，当地诊所就诊给予“消炎药”静滴后当天出现散在的红色皮疹，凸出皮肤表面并伴瘙痒，当时未重视，继续治疗，次日皮疹明显加重，全...
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2016/11/26 16:40:21大网膜轴型瓣转移修复胸部难愈创面的临床效
摘要目的探讨大网膜轴型瓣转移修复胸部难愈创面的临床效果。方法年12月—年12月，笔者单位收治17例胸部难愈创面患者，其中14例为正中开胸术后感染患者，3例为乳腺癌根治术后皮肤放射性溃疡患者。患者同时合并胸骨骨髓炎、纵隔炎或人工血管暴露。本组患者清创后创面面积为4cm×3cm～26cm×6cm，采用开...
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2016/11/25 21:40:05急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识
中华医学会心血管病学分会肺血管病学组中国医师协会心血管内科医师分会选自：中华内科杂志，，49（1）:74-81急性肺血栓栓塞症（acutepulmonarythromboembolism，APTE）已成为我国常见心血管疾病，在美国也是公认三大致死性心血管疾病之一，主要是因为深静脉血栓形成（deepv...
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2016/11/25 21:40:05胃癌患者夏季八大黄金食物
胃癌患者夏季八大黄金食物夏季炎热，普通人都会感觉没有胃口，对于胃癌患者来说，则更加明显，本文将为大家介绍一些适合胃癌患者夏季服用的食物。?黄瓜含蛋白质、B2、维他命、 二酸、糖类化合物、矿物质、脂肪和B1等成分。不论是炎症性发热的病人，还是癌症性发热，吃黄瓜可以清热。伴有腹水、胸腔积液或全身水肿的病...
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2016/11/25 21:40:05直肠癌肺部转移的症状治疗肠癌肝转移的偏
目前+人已
直肠癌的肺转移前期症状不是很明显，肺部病变广泛，则可出现干咳、痰血表现。也常会被患者所忽视，随着病情的严重患者如并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时，患者可出现呼吸困难。或者持续性的发热等现象。
直肠癌肺转移症状表面较为常见的还得属咳嗽，早期患者不是很容易发现，...
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2016/11/25 21:40:05肺癌治疗指南
肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分...
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2016/11/25 21:40:05胃癌术后并发症处理不当纠纷一例
胃癌术后并发症处理不当纠纷一例湖南银联律师事务所张志强一、诊疗经过：潘某某于年2月25日因“反复上腹部不适2月余，加重2天”医院消化科住院治疗。2月26日胃镜病理诊断为（窦部）腺癌。2月28日转入普外科。3月2日接受“胃窦癌根治术（近端胃空肠Roux-en-Y吻合术）”。术后转入ICU，后病情稳定，...
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2016/11/24 23:57:23小科看片丨关于食管癌的术后检查
病史信息患者：男，64岁检查方法：CT病史描述：食管术后、放化疗术后复查影像信息影像所见食管癌术后，放化疗术后复查：左侧胸腔胃，吻合口管壁未见明显增厚，左下胸壁皮下少量积气，两下肺及左肺舌叶见少许条索及斑片影，未见明确实质性肿块或结节。纵隔居中，未见明确肿大淋巴结影，心影大血管形态大小如常。两侧胸膜...
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2016/11/24 23:57:23例精图治病例胸痛心肌酶升高背后的秘
——“例精图治”第三届中青年医生病例演讲比赛总决赛 病例陈医院病例介绍
患者男性，58岁，主因“双侧季肋部疼痛伴活动后气短1个月”入院。现病史
1个月前患者无明显诱因出现双侧季肋部疼痛，深吸气时加重，右侧为著。上2层楼后呼吸困难，休息2分钟后缓解。伴有双侧胫前可凹性水肿，否认发热、咳嗽、咳痰...
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2016/11/24 23:57:23答案公布男，76岁，发热咳嗽20
男，76岁，退休公务员。因“发热、咳嗽20d，气促1周”年3月入院。患者入院前20d受凉后出现发热，体温波动于37.2~37.8℃，伴咳嗽，咯少量黄白黏痰，曾于外院拟“双下肺炎”予“头孢拉定，左氧氟沙星，阿奇霉素”等药物治疗后咳嗽咯痰减轻，但仍发热。1周前出现活动后气促，并进行性加重。外院胸部CT示...
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2016/11/24 23:57:23病例分享徐冰替格瑞洛用于急诊PCI合
『推荐理由』由于斑块不稳定和高血栓负荷，急诊PCI中发生慢血流／无复流的几率显著高于择期PCI。无复流的发生，排除了夹层、痉挛以及远端严重狭窄，意味着微循环功能障碍和再灌注治疗的不成功。无复流的处理目前常用的措施主要为通过微导管选择性冠脉内给药，包括腺苷、钙拮抗剂、 、硝普钠、Ⅱb/Ⅲa拮抗剂等。...
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2016/11/24 23:57:23看图识病一例奇怪的咯血评论有奖
本病例来自于丁香园论坛，感谢战友wenzhouyixueyua的分享。病史简介：男性患者，49岁，既往体健，体格健壮，自诉今晨起咯血，为鲜红色，整口都是血，大约五六口，后减少，但之后用力咳嗽仍有痰中带血，无胸痛，无盗汗、乏力，无胸闷、气促，无恶心、呕吐。急诊查胸部CT，肺部未见明显出血病灶，血常规、...
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2016/11/24 23:57:23噩梦她每生一个儿子不出3年离奇暴毙，直
45岁的刘强是四川的一个普通农民，从年开始的12年间，他和老婆每生一个儿子，不出3年，儿子就会离奇暴毙；当地的医生也找不出死因，就这样4个儿子莫名其妙死去。真相在多年以后才得以揭穿，却是如此残忍……四川省自贡市富顺县兜山镇正义村是一个位于群山之中的偏僻小村，全村不过上百户人家。老汉刘家荣今年70岁，...
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2016/11/24 0:48:10验案急性脑梗，医院已下病危通知书黄
文某，男，49岁，于年2月22日初诊。因突发性晕厥住院。现病史：恶心、呕吐胃内容物，头晕后脑勺疼痛，遂急诊入院。入院查体：神志清晰，精神欠佳，嗜睡，大汗淋漓，四肢潮湿，体温正常。颈部软。呼吸26次/分，心率90次／分，血压/95毫米汞柱。24小时尿量0毫升。双下肢无浮肿。巴彬斯基征未引出。双侧瞳孔等...
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2016/11/24 0:48:10有创技术在胸腔积液诊断中的应用价值一
有创技术在胸腔积液诊断中的应用价值（一）摘要：胸腔积液病因复杂，相当一部分临床诊断困难，有创性技术在其病因诊断中有重要地位。本文详述了有创技术包括胸腔穿刺术、胸膜活检以及内科胸腔镜等在胸腔积液诊断的应用价值。胸腔穿刺术、胸膜活检术常作为最初步的诊疗手段，胸腔穿刺术操作简单、方便、安全、并发症少，临床...
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2016/11/23 22:32:10艾阅读指南通胸腔积液相关附2260种
胸腔积液相关艾阅读指南通恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识制定者中国恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识组内容简介恶性胸腔积液是一组临床常见综合征，恶性胸膜间皮瘤、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等是导致恶性胸腔积液的常见病因。尽管诊断方法和手段较多，但胸腔积液细胞沉淀中找到恶性细胞或在胸膜活检组织中观察到恶性肿瘤的病理...
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2016/11/23 22:32:10邱会作人生 的日子临终前咬烂舌头
邱会作曾任中央政治局委员、解放军副总参谋长兼总后勤部部长。周恩来曾称：“邱会作是个坚定的红军老战士，是个很称职且做得很出色的后勤部长，是历届后勤工作 的一位，这不仅是我的看法，也是党中央、毛主席的看法。”年林彪事件后邱会作被囚，年作为“林彪、江青反革命集团案的主犯”，邱会作被判有期徒刑16年。上世纪...
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2016/11/23 20:06:30金华市人民医院胸外科完成一例高风险的胸腔
金华市区的黄某，今年70多岁了，患“高血压、糖尿病”多年，平时也是个药罐子！这不，近日又因胸闷医院内科住院治疗了。可是经过检查，却被医生告知他的右肺下叶长了个结节，直径有将近2公分！再行CT增强检查，并请胸外科叶建明主任医师会诊后认为结节密度较高，极有可能是早期肺癌。下面是患者的术前胸部CT增...
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