2020/3/23 18:00:40恶性胸腔积液治疗
恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion，MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤的常见并发症。胸膜腔正常情况下有微量滑液，其产生和吸收经常处于动态平衡，任何病理原因加速其产生（或）减少其吸收，就出现胸腔积液。肿瘤阻塞了壁层胸膜...
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2020/3/19 14:29:16109病例读片患者男性,73岁,临
年龄：73岁性别：男一般病史：行胸膜活检，标本大小为诶45*15*28mm，为片状淡灰色膜状组织。免疫组化结果：阳性：WT1、CK5/6、calretinin阴性：BerEP4、MOC31、Syn、CgA和CD56（图片可左右滑动，点击图片查看原图）诊断结果病理诊断：上皮样间皮瘤。讨论胸膜恶性间皮瘤...
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2020/3/15 15:21:21治疗结核性胸腔积液需要埋管引流吗
在多个场合，有青年同行朋友问我：为什么有很多结核性胸腔积液（TPE）患者治疗效果非常不好？这些患者很快会出现严重的胸膜增厚粘连或分隔，其中一部分甚至发展为结核性脓胸，最终不得不请求胸外科医生施行胸膜剥脱术。这个时候，我 的问题是：“是不是病人接受了胸腔埋管以引流胸水？”青年医生的回答如出一辙：“是的...
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2020/3/6 0:41:46液体复苏和去甲肾上腺素输注会低估胸腔积液
液体复苏和去甲肾上腺素输注会低估胸腔积液导致左室前负荷降低的效应翻译复旦中山呼吸科陈淑靖byKristianBorupWemmelundetal.摘要背景：胸腔积液（PLE）会导致低血压和心输出量的减少。低血压和心输出量减少时通常会给予液体复苏和血管加压素的治疗。本研究旨在通过超声验证液体复苏和去甲...
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2020/1/20 16:05:42又一起悲剧医生呼吁这些底线千万别让孩子
医院儿童重症监护室住院医师。由于职业的特殊性，我几乎每天都会下病危通知书，每一次病危告知都会让患儿家属崩溃，有时候我选择同情，更多时候我内心充斥着指责。下午17:30左右，接急诊电话，要医院，我和当地医生联系，得知患儿为1岁6月，咳嗽1周，昨日入院，入院时状态尚可，今晨拍胸片提示两肺透过度尚可，存在...
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2020/1/20 16:05:42媒体视角37周胎儿被查出胸腔积液未
近日，一名重度先天性胸腔积液患儿经过19天的治疗和护理，在重庆市妇幼保健院顺利出院。一个月前，家住潼南的刘女士妊娠37+2周查出胎儿胸腔积液，妇幼保健院围产医学中心发挥多学科联动机制，通过产前胸腔穿刺抽吸术等前沿技术，在妈妈的肚子里对这个未出生的宝宝成功进行了手术。刘女士介绍，她医院定期正规产检，均...
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2020/1/12 12:35:33医生良子讲故事一样的急诊科,不一样的
一样的急诊科，不一样的结局只要进入急诊科，医生还有护士都会尽全力争取，哪怕非常渺茫的机会。然而每个人的结局，并不是医生和护士尽力就可以，一样的急诊科，不一样的结局……进入冬天的急诊科，越来越忙碌，远远的就可以看到门口停满了各地市的车辆。不论是白天还是黑夜，急诊科一直是满员状态，然而患者仍然是蜂拥而至...
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2020/1/10 18:22:17揭开胸腔积液不速之客的真面目
向立化医院检验科前言胸腹水常规检查，因其繁琐、收费低，处于比较尴尬的处境，常常不被重视，这样易导致漏诊里面的一些异常细胞，从而影响临床的诊治。案例经过▊病史资料患者女66岁▊临床表现“诊断非霍奇金淋巴瘤B细胞型10+年，呼吸困难2+天”▊既往史体健，否认“肝炎，结核”等传染病史，否认“高血压，冠心病...
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2019/12/27 11:30:29中年女性大量胸腔积液,竟是20年前种下的
近日，在医生医院呼吸科的老师为我们分享了一例大量胸腔积液的病例，本病例通过详细的询问病史和一些蛛丝马迹的线索对患者进行针对性的查因，最终确立诊断，其中的诊治思路非常值得我们去学习，下面我们一起来看一下这个病例。整理丨gentle_li讲者丨医院呼吸科来源丨医生站病史简介┃现病史患者邵xx，女性，54...
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2019/12/20 14:02:31胸腔积液治疗数月不见好转,病因出乎所有人
胸腔积液在呼吸内科很常见，但有时医生绞尽脑汁，排除多种可能，才能兜兜转转找到真正病因。今天就给大家分享这样一个来自于广州呼吸健康研究院的病例。病例简介患者，女性，67岁，家庭主妇，无特殊既往病史。4个多月前突然出现咳嗽、咳痰伴气促、胸闷等症状。医院就诊，胸部CT显示：「1、右肺感染性病变2、右侧胸腔...
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2019/11/9 18:39:38病案分享从一个病案来谈谈艾灸如何保命
七月炎夏，烈日烘烤着大地，雨后的北京更加闷热，仿佛是一个大蒸笼，稍微活动便是汗流浃背。正在此时，一阵电话铃声响了起来，拿起手机一看，是南阳吴女士的电话。
连忙接通，随即传来吴女士的声音：“赵大夫您好，又有一阵没联系您啦。我家老张目前身体状况不错，吃饭睡觉都好，这次给您打电话是想问下老张的中...
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2019/10/8 14:02:09镇雄医保慢性病政策解答转给身边需要的人
1、什么是慢性病？答：慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，是无法彻底治愈，需要长期治疗、护理的疾病。2、慢性病有哪些病种？答：我市城乡居民医保慢性病分慢性病和特殊病。其中：慢性病13类，特殊病12类。（1）慢性病（13类）慢性肾炎（肾病综合症）、冠心病、糖尿病、原发或继发性高血压II~I...
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2019/9/2 17:13:35Lemierre综合征导致的肺空洞和胸腔
患者男，18岁，因急性喉咙痛、发热和不适1周，以及胸膜炎胸痛和咳嗽3天而就诊。患者报告未静脉注射非法药物，近期无旅行或已知的疾病接触史。体格检查显示，患者有发热和不适，Sa％。胸片显示左肺中部和上部实变，CT显示多个空洞病变（图A）和左侧胸腔积液。在入院时获得的血培养厌氧菌为坏死梭杆菌（图B）。对比...
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2019/8/14 17:01:34收藏史上最全影像X线图片,包你看了全
照片名称：高血压心脏病照片名称：风心病,梨型心照片名称：胸腔积液照片名称：胸椎压缩性骨折照片名称：左侧胸腔积液照片名称：左肱骨骨折照片名称：消化道穿孔照片名称：正常胸片照片名称：右胫腓骨骨折照片名称：右肺炎照片名称：右侧胸腔积液照片名称：大叶性肺炎照片名称：右侧气胸照片名称：右中叶肺炎照片名称：右上...
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2019/8/14 17:01:34遇到恶性胸腔积液,你能正确诊断吗知识
恶性胸腔积液（malignantpleuraleffusion，MPE）是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。几乎所有的恶性肿瘤均可出现MPE，出现MPE表明肿瘤播散或已进展至晚期，患者预期寿命将显著缩短。MPE从确诊开始计算，中位生存期为3~12个月，这与原发肿瘤类...
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2019/7/29 13:23:33护士资格考试押题3专业实务
护考三部曲开始比热情过程比坚持过关比艺术什么是艺术？艺是能耐，术是技巧！一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.对于消化性溃疡患者，引起胃酸分泌过多的食品是A.鸡肉B.香蕉C.蛋汤D.米汤E.香菇2.女性患者在...
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2019/7/29 13:23:33这名白血病人的胸腔积液是怎么被延误诊断的
来源：护士网（）原创作者：微笑病例观察记录：患者姓名：张XX年龄：1岁入院诊断：脓毒症、轻度脱水,中度贫血、急性粒细胞白血病(M5)病案观察记录：患儿女、1岁、因“发热3天”,于.5.24收入。5.26患儿出现精神差。烦躁不安,呼吸促,医师查房,结合患儿病史、查体患儿双眼验稍肿胀,口唇略干燥,咽部稍...
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2019/7/11 7:37:42美国 版恶性胸腔积液管理指南解读丨专家
作者：施焕中首都医科医院呼吸与危重症学科主任在所有的渗出性胸腔积液中，恶性胸腔积液（MPE）是第二位死因，仅次于肺炎旁积液。美国每天约有12.5万人因为MPE而住院，预估花费超过50亿美元。虽然一部分MPE患者起病之初可以无症状，但最终大多数人即使在静息状态下也会出现呼吸困难。因为MPE预后差，中位...
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2019/7/11 7:37:42往期回顾丨恶性胸腔积液MPE诊断与治
肿瘤病人在确诊和后续的复查过程中，经常遇到各种各样影像检查，下面就对肿瘤病人常用的几种影像检查设备分别介绍如下：胸腔积液的诊疗介绍胸腔积液：任何原因导致胸膜腔内出现过度的液体称胸腔积液。分类性质分类：漏出液、渗出液、脓胸、血胸、乳糜胸。病因分类：肺梗死、血管瘤破裂、胸导管破裂受阻、食管疼；全身性：低...
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2019/7/11 7:37:42临床手记出现恶性胸腔积液怎么处理
医脉通导读恶性胸腔积液多发生于肿瘤晚期，临床上可为癌症的首发症状，也可以是肿瘤治疗后复发的症状。肺癌是恶性胸腔积液产生的主要原因，约占(24%~42%)，尤其是肺腺癌多见。其次为乳腺癌(23%~25%)，再次为恶性淋巴瘤，其他少见的肿瘤还包括卵巢癌及胃肠道肿瘤。少量积液对生活质量影响不大，但是大量积...
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